多数患者无需治疗,定期复查即可。对于已经出现症状者,需要根据病情采取药物或手术治疗。
药物治疗
药物治疗不能有效治疗二尖瓣脱垂,但能够预防或治疗并发症,常用药物如下:
抗心律失常药:用于减缓心跳或恢复心跳节律,保持窦性心律。
β 受体阻滞剂:可用于缓解胸痛和心悸。
利尿药:用于改善肺水肿。
抗凝药:可预防房颤引起的血栓,若患者植入机械瓣膜,需终生服用抗凝药预防血栓。
抗生素:如果植入了人工瓣膜(机械瓣或生物瓣),在进行牙科检查和外科手术前,需服用抗生素预防心内膜炎。手术修复或置换瓣膜前,需应用抗生素。曾患有风湿热的患者,需要用抗生素预防再发。
手术治疗
手术适应证:药物治疗无效的严重二尖瓣关闭不全,腱索断裂致严重二尖瓣返流,严重的感染性心内膜炎,左室扩大致心功能减退或致命性心律失常等。
常用术式:包括瓣膜修复术以及二尖瓣置换术。
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