肺部真菌感染是由不同真菌病原体引起的急性化脓性、非化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿,常见的致病真菌有假丝酵母菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。目前由于人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素应用、皮质类固醇激素应用以及各种导管介入治疗等,肺部真菌感染的发病率逐年上升。
基本病因
真菌感染:常见的致病真菌有假丝酵母菌、曲霉、隐球菌、孢子菌等,都可直接侵袭肺部,造成肺部真菌感染。
诱发因素
各种长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核、白血病、糖尿病、系统性红斑狼疮等,使机体的免疫力低下,当真菌侵入肺部时,可导致肺部真菌感染。器官或骨髓移植患者在移植后容易发生排异反应,导致机体的免疫系统紊乱,容易受到真菌侵袭。药物因素如长期大量使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素等,使机体的菌群失调,引起条件致病菌的二重感染,使得真菌感染进一步增多,从而导致肺部真菌感染。长期放化疗使机体的营养状况差、免疫功能衰退,患者多合并低蛋白血症,故肺部真菌感染的发生风险较高。长期侵入性操作如深静脉置管、气管切开、长期使用呼吸机等,增加了发生肺部真菌感染的风险。
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