一般通过心理治疗,辅以药物治疗,大多数患者的症状可以改善,发病次数减少。
急性期治疗
若患者起病紧急,躁动不安,焦虑明显,存在一定的冲动、外走、自伤、自杀等风险,应24小时严密看护,必要时保护性约束、用镇静药物临时控制情绪,待患者配合后再予心理、一般药物治疗。
心理治疗:分离性障碍多与心理因素相关,因此心理治疗占据重要地位。暗示疗法清醒暗示治疗首先,医生会用简洁明了的语言,向患者介绍说明检查结果和治疗方法,告知患者该疾病是一种短暂的神经功能障碍,是可以治愈的,帮助患者对治疗建立信心。之后采用理疗、按摩和被动运动等治疗方式,配合适当言语鼓励患者,让患者相信正在逐渐恢复。催眠暗示治疗通过催眠可消除患者分离状态的各种症状,如遗忘、多重人格等。
个别心理治疗:医生通过认真聆听患者的话,运用一些心理学技术,正强化奖励、满灌、心理动力学、认知行为治疗等,来排解患者内心的痛苦和愤懑。系统脱敏疗法医生引导患者循序渐进想象精神刺激的场面,直至完全接受后不再出现情绪反应,可减少症状的再次发生的次数。
分析性心理治疗:医生引导患者认识病因对自身健康的影响,并加以消除,缓解症状。
家庭疗法:家庭成员配合,帮助患者走出心里的阴影,处理安全感和背叛感以建立信任感,以及直接对父母进行建议或训练,对患者的治疗也是有益处的。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。目前尚无治疗分离性障碍的特效药,主要是对症治疗。比如对于伴有精神症状或兴奋躁动的患者,医生会给予抗精神病药治疗或给予地西泮;对于伴有抑郁焦虑症状的患者,可给予相应的抗抑郁药或抗焦虑药。
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