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分裂型人格障碍的诊断

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就诊时医生会先进行初步详细、可靠的病史采集，同时还会进行必备的精神检查和必要的查体。对于分裂型人格障碍的诊断标准：

A：一种广泛的社会和人际缺陷模式，其特点是对亲密关系的严重不适和人际能力衰退、以及认知或感知扭曲、行为怪异，这些现象始自成年早期，表现在各种场景下，存在下列5种（或更多种）症状。牵连观念（不包括关系妄想）；影响行为并与亚文化标准不相容的古怪信念或奇幻思维（例如迷信体验、对千里眼、心灵感应，或第6感的信仰；在儿童与青少年中，表现为奇异的幻想或入神）；不同寻常的知觉经验，包括躯体错觉等；古怪的想法或言语（如模糊的、赘述的、刻板的）；猜疑与偏执观念；不适当或非常有限的情感；行为或神态古怪、反常或独特；没有好友或知己；过度的社交焦虑，其程度即使面对熟人时也这样，并倾向于将这种表现与偏执性的恐惧。

B：不发生于精神分裂症、带精神病性症状的双相障碍或抑郁障碍、其他精神病性障碍或孤独症谱系障碍患病过程中。注:如果此标准先于精神分裂症的诊断标准，则增加“先发”，例如分裂样人格障碍（先发）。就诊科室精神专科医院门诊、综合医院的心理科就诊。

相关检查

临床评定量表有的助于诊断，其中有些量表可用于评估病情严重程度及治疗效果。常用的是人格障碍诊断问卷（PDQ-4+）、用于DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍临床定式检查（SCID-Ⅱ）、明尼苏达多项人格测验（MMPI）等。

鉴别诊断

精神分裂症：分裂型人格障碍表现类似精神分裂症，但是有着本质区别。如异常思维，分裂型人格障碍患者并非坚信，具有一定的现实检验，但并不完全经得起现实推敲，但是精神分裂症的妄想内容是荒谬的、离奇的、脱离现实基础的，以此鉴别。

分裂样人格障碍：分裂样人格障碍同属于A组人格障碍，但患者常常没有偏执的理念，很享受脱离现实的状态，表现冷漠、孤傲、反常，被称为“和平的怪人”，认知功能方面保持正常，常见于从事计算机、艺术家等。

抑郁症：抑郁症的患者同样可以表现不愿意交谈、活动少、回避人多的地方，但是抑郁症是一种发作性疾病，有心情差、兴趣减退、精力不足“三低”的表现，当“三低”症状改善后，患者交往、言语、社会功能恢复正常，同时抑郁症患者对于药物、心理治疗效果好，故此鉴别。

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