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风湿性疼痛的诊断

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风湿性疼痛如何诊断？需要做哪些检查？

风湿性疼痛主要依据病史、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行综合诊断 [1]。

病史：关注发病年龄，性别，家族史，询问疼痛特点以及伴随的相关表现。

体格检查：关注皮肤有无颜色改变、水肿、斑丘疹等异常，检查肌肉有无萎缩、压痛、肌肉力量下降，关节有无发红、肿胀、压痛以及活动受限。

实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能、血沉、 C 反应蛋白、球蛋白、补体、类风湿因子、关节液检查、病理检查以及多种自身抗体检查。

影像学检查： X 线主要用于发现软组织肿胀及钙化，骨质疏松，关节间隙变窄或变宽，关节脱位，软骨下囊性变等异常； CT 主要用于发现关节、股骨头、椎间盘的异常，往往比 X 线更敏感；磁共振对软组织和关节软骨损伤、骨髓水肿、骨坏死、肌肉炎症比较敏感；超声也能早期发现滑膜软骨的损伤。

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