附睾梗阻的病因是什么?
附睾梗阻依据病因可分为先天性和后天性 [2]。先天性附睾梗阻,分为:
囊性纤维化(CF):因 CF 基因突变引起的先天性双侧输精管缺如(CBAVD),表现为附睾远端缺如、精囊发育不全。多可在幼年时期因反复支气管感染和气道阻塞确诊。
杨氏综合征:大多在童年时期发病,表现为慢性鼻窦炎,支气管扩张和附睾梗阻。
成人多囊肾疾病:多在中青年时期发病,患者体内脏器多发囊肿,当附睾有梗阻性囊肿时可导致不育。后天性附睾梗阻较先天性多见,包括:附睾炎,最常见,多见于性生活活跃的年轻男性,大肠杆菌、淋球菌、结核菌等病原体可由输精管逆行、淋巴管或血流感染侵入附睾。附睾强烈的炎症反应会引起纤维瘢痕形成,造成附睾管腔梗阻。
肿瘤:少见,长在附睾附近的肿瘤可压迫输精管道,造成梗阻;而附睾本身的肿瘤则更为少见。
手术或创伤:如附睾囊肿切除、阴囊区域外科手术后附睾管出现黏连造成梗阻。此外,有一部分附睾梗阻病因不清,即特发性附睾梗阻 [2]。
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