多数附件囊肿可自行消失,但严重者如果没有得到及时诊断与治疗,可能会继发感染、囊肿蒂扭转等,对患者的生活、工作等造成不利影响,甚至威胁生命。恶性病变的囊肿,其预后与分期、初次手术后残存灶的大小及病理类型等有关,分期越早、残存灶越小预后越好,上皮性癌的预后最差。
并发症
囊肿蒂扭转:囊肿蒂扭转属于常见的妇科急腹症,多发生在蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏一侧的囊肿。常突然出现下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐甚至休克,因此需尽快行手术治疗。
囊肿破裂:囊肿破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂两种,前者多因囊肿恶变生长迅速引起,后者可因腹部受到重击、性交、盆腔检查等引起。小的囊肿破裂时,患者可仅有轻度的腹部疼痛;大囊肿破裂后,患者常有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等,且囊肿越大,破裂的风险就越大。破裂者需立即手术,切除的标本需送病理学检查。
感染:感染比较少见,多继发于蒂扭转或破裂,表现为发烧、腹痛、腹部按压痛以及反跳痛、腹肌紧张及腹部肿块。实验室检查白细胞升高,应进行抗感染治疗,手术切除囊肿。恶变囊肿如果生长迅速,尤其是双侧患病者,应考虑恶变的可能,应尽早手术。绝经后形成的卵巢囊肿,其癌变的可能性较大。
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