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复杂区域疼痛综合征的治疗

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复杂性区域疼痛综合征要去看哪个科室？

需要康复治疗者，可以到康复医学科就诊；想缓解疼痛症状者，可以到疼痛科就诊。

复杂性区域疼痛综合征预后怎么样？能治愈吗？

预后不佳，尤其是伴有相关周围神经损伤的 CRPS-II 型，大约 20% 的患者会出现数年甚至伴随终生的疼痛，生活质量严重下降。目前，复杂性区域疼痛综合征的发病机制还不明确，很难用目前的治疗手段将其治愈，只能在一定程度上缓解症状，减缓疾病的进展。

区域性复杂疼痛综合征可以吃哪些药？

药物治疗疗效有限，只是能对症治疗 [1，2，3]。

非甾体类消炎药：是可减轻疼痛，抑制炎症反应，在发病早期有一定效果。

糖皮质激素：抗炎作用比较强，可抑制炎性细胞因子的产生，在疾病早期可能有一定治疗作用。

抗癫痫类、抗抑郁类药物：对神经病理性疼痛可以起到一定的镇痛作用，如加巴喷丁，普瑞巴林，阿米替林等。

肌肉松弛药：可松弛外周肌肉，缓解肌肉痉挛，如巴氯芬。

阿片类镇痛药：有很强的镇痛作用，如曲马多、可待因。需要注意的是，长期大剂量使用可能加重痛觉过敏和痛觉超敏。

二磷酸盐：早期检查显示有骨质疏松的患者，可以考虑使用。区域性复杂疼痛综合征康复治疗有效吗？有一定效果。

康复治疗是一项基本治疗方法，可以改善肢体的运动功能，增大肢体的活动范围，减轻疼痛，应该尽早使用。常见的康复治疗手段包括运动想象、镜像疗法、重复经颅磁刺激，其中镜像疗法是指在患者面前放一个镜面，这样一来，患者在进行功能锻炼时可以看到健侧肢体及其在镜子中的影像，从而产生了患侧肢体也在正常运动的幻觉，最终达到激活神经系统、缓解症状的目的。

区域性复杂疼痛综合征可以做微创介入治疗吗？

当保守治疗效果不满意或者不能耐受药物副作用的时候，可以选择微创介入治疗。

神经阻滞：如交感神经阻滞，可以快速起效，缓解肌肉痉挛、扩张血管、减轻疼痛。如果效果比较好，还可以考虑神经脉冲射频调节和神经毁损。

神经调控治疗：近些年，脊髓电刺激、周围神经电刺激等神经调控治疗已成为治疗复杂性区域疼痛综合征的有力手段，可以减轻疼痛，改善睡眠和生活质量，如脊髓电刺激、周围神经电刺激。

手术治疗：如交感神经节切除，神经毁损术，鞘内吗啡泵植入术。

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