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腹股沟痛

腹股沟痛的治疗

腹股沟疼痛可以自愈吗?

多数不能,需要多学科康复。随着时间的推移,疼痛可能会有所减轻,但无法从本质上解决问题。腹股沟疼痛一定要尽早就医,而不是等着「自愈」。

腹股沟疼痛可以通过按摩改善吗?

运动按摩可以短暂地缓解症状,但不是根本治疗方法。在受伤的急性阶段不得进行按摩。建议去专业按摩机构或康复机构进行手法松解及按摩。

腹股沟软组织损伤急性期应怎么处理?

若没有流血、伤口,急性期要遵循 PRICE 原则,即保护、休息、冰敷、加压、抬高。

保护(protect):立即停止运动,保护患处不继续受到损伤。

休息(rest):建议在损伤的 24 小时内进行休息。

冰敷(ice):在损伤后的 24~72 h 内可用冰袋、用袋子装好的碎冰,甚至可用毛巾包裹冷冻的汽水、雪糕等进行冰敷,每次冰敷 15 分钟后,拿开冰袋,让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。但需注意,冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面,单次冰敷时长不得超过 20 分钟,冰敷时间过长可能导致皮肤损伤。

压迫(compress):压迫可帮助减小肿胀。可以用无弹性的绷带或衣服将损伤侧缠绕加压包扎;

抬高(evaluate):尽量将患处抬高到心脏水平以上 [1]。

腹股沟痛如何缓解?

如果是劳损(腿部平时活动量较大、频繁屈伸、久坐等,无其它疾病影响)引起的腹股沟痛,通过多休息可缓解。如果是外伤(骨折、韧带断裂、软组织损伤等)引起的腹股沟痛,须立即就医处理。如果是某些疾病引起的腹股沟痛,根据病因的不同,缓解和应对方式也有所不同,以下围绕几类常见病因简要介绍。

腹股沟疝引起:应尽早就医,由医生评估,是否需要手术治疗。因年老体弱等其他原因不能耐受手术者,可选择疝带或疝托进行保守治疗 [2]。

腹股沟淋巴结炎引起:需进行抗炎治疗,若为结核性淋巴结炎,应在医生指导下规范应用抗结核药物,还需减少活动,注意休息 [3]。

精索静脉曲张引起:疼痛症状严重者,可选择手术治疗,手术方式有显微镜下精索静脉结扎手术、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等 [4,5]。症状较轻者,建议到医院完善精液常规检测,如精液质量正常,可用阴囊托带或穿紧身内裤或者服用迈之灵等药物,并定期随访;精液质量异常者,可选择手术治疗。

妇科炎症引起:需积极抗炎治疗,治疗后腹股沟疼痛的症状可得到缓解 [6]。

肿瘤引起:在疼痛发作期可在医生指导下使用止痛药。良性肿瘤压迫神经、血管时应尽早行手术切除;恶性肿瘤除了需要手术切除外,还需接受化疗或放疗,以控制肿瘤进展和复发 [5]。

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