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一般情况下,血液透析和腹膜透析一起做效果好,但并不主张联合进行。血液透析和腹膜透析常用于治疗肾脏疾病,能替代肾脏清除体内代谢废物,维持水电解质和酸碱平衡。治疗过程中应定期去医院做肾脏彩超、CT等检查项目,以评估治疗效果如何。 血液透析是将体内的血液引流到体外,通过弥散和对流等方式,清除体内多余水分和代谢废物。腹膜透析是将腹膜作为透析膜,以弥散和超滤作用,排除体内毒素。当患者的腹膜功能下降,容量负荷较大时,可以把两者一起做,能减轻容量负荷,效果比较理想。不过,两种治疗方式联合可能会增加感染风险,影响腹膜功能,同时也会增加患者所承受的经济负担。 具体是否能同时做两种透析,还需咨询专业医生,不可盲目。患者日常生活中应严格控制水和钠盐摄入,避免高磷和高钾饮食,补充足够的优质蛋白质和能量。透析治疗期间应定期做血常规、肝肾功能检查等,能及时发现异常。
五十多岁的林先生(化姓)是广东祈福医院一名腹膜透析患者。自动腹膜透析机安装好后,他将从每天4次的手工更换腹膜透析液中解放,只需睡前连接好机器,就能在睡梦中完成透析治疗,白天可以如常工作。自动化腹膜透析让患者享受更多便利,但设备费用却成额外负担。世界肾脏日前夕,广东祈福医院智慧腹膜透析中心揭牌启动,提供零租金租赁自动腹膜透析机服务,助力更多肾病患者获得公平、便捷可及的优质医疗服务。钟村街党工委委员黄卓如,钟村街公共服务办主任张海燕,广东省人民医院肾内科冯仲林教授、曾以林护士长,广州市人民医院肾内科刘日光教授,广东祈福医院副院长龚彩霞女士等出席揭牌仪式。
近日,我院肾内科专家团队成功开展了新式腹膜透析拔管术,整个手术过程仅耗时8分钟,无须开刀,缩短了住院时间,得到了患者及家属的一致好评。这标志着我院肾内科的腹膜透析技术取得显著进步,在尿毒症的治疗方面迈上了新台阶,为众多尿毒症患者带来了新的福音。
腹透患者担心的事情是什么?接受腹膜透析治疗12年的赵阿姨(化名)表示很有发言权。
腹膜透析并发腹膜炎一般表现为腹痛、机体发热、恶心、透析液浑浊、血压降低等,腹膜透析并发腹膜炎可能与免疫功能低下、细菌感染等有关。发病时还要及时就医处理。 1、腹痛:当腹腔内出现炎症反应时,会对腹膜造成刺激,从而出现急性腹痛。另外,在进行透析液灌注时,容易对腹膜造成冲击,此时也会出现腹部疼痛。 2、机体发热:腹膜炎是一种炎症性病变,当炎症因子在机体内大量繁殖时,容易对体温调节中枢系统造成影响,此时部分患者会出现机体发热。 3、恶心:随着腹部不适症状持续加重,以及透析液对腹膜的冲击,患者会出现反射性呕吐、恶心等。 4、透析液浑浊:在更换腹膜透析液时,可见腹膜透析液浑浊现象,主要是因为腹腔内炎症因子与透析液混合在一块所引起。 5、血压降低:如果病情比较严重诱发上呼吸道穿孔、阑尾化脓穿孔等现象,可能会导致周围血管急速收缩,引起血压下降。 当患者腹膜透析并发腹膜炎时,应积极配合医生先行治疗腹膜炎。同时多注意休息,保持心情愉快。
腹膜透析引起腹膜炎,通常和在腹膜透析过程中感染有关,可以通过体位改变、胃肠减压、抗感染治疗、调整腹膜透析情况、静脉营养等方法进行处理。具体的处理方法需要通过检查后才可进行判断。 1、体位改变:如果腹腔当中的液体较多,通常需要采取半卧位,能够促使腹水进入盆腔当中,有利于局部引流。 2、胃肠减压:通过胃肠减压可以引流胃内的积液以及胃肠道内的积气情况,通过降低胃肠道内的压力,可以改善胃肠壁的血液循环情况,有利于炎症的控制。 3、抗感染治疗:可在医生指导下给予头孢克肟分散片、头孢呋辛酯胶囊等抗生素类药物控制感染。 4、调整腹膜透析情况:若处于急性感染期,可以在专业医生指导下调整腹膜透析的次数,防止感染症状进一步加重。 5、静脉营养:对于无法正常进食者,可以在医生指导下通过静脉营养的方法,补充机体所需要的营养成分。 恢复期间还应注意多休息,临床症状逐渐缓解后,可以结合个人的消化情况,适当增加饮食量。
腹膜透析肌酐1000μmol/L一般是不正常的,需要在医生的检查和诊断下进行持续治疗。 肌酐是肌肉产生的一种化合物,通常是由磷酸肌酸代谢生成,正常情况下,成年男性肌酐水平在44-132μmol/L,女性在70-106μmol/L,肌酐1000μmol/L已经严重超出了正常范围,提示该患者的肾脏功能已经出现严重损伤,持续发展可能会诱发尿毒症。需要在医生的指导下持续进行腹膜透析或血液透析治疗,通过透析能够对清除体内的代谢产物,维持患者的内环境稳定。 患者在进行腹膜透析治疗过程中,家属要做好各方面护理工作,饮食要适量摄入优质蛋白质的食物,比如鱼肉、牛奶等。
透析包括血液透析和腹膜透析,类型不同操作的方法也会存在一定的差距。 血液透析是临床上常用的一种肾脏替代治疗方式,其目的是替代肾脏部分排泄功能,清除血液当中的代谢废物,维持电解质平衡和酸碱平衡。血液透析一般是通过静脉导管穿刺静脉瘘,抽取的血液和透析器上的透析器进行交换,清除血液当中的毒素,然后再将血液回流到人体当中。 腹膜透析的原理和血液透析大致相同,都属于肾脏替代治疗方法,一般是利用重力作用,将配制好的透析液通过导管方式灌入患者腹腔当中,毒素会通过自身的腹膜功能与腹膜透析液进行交换,将有毒的腹膜透析液排出体外,达到治疗效果。
低成本、居家操作的腹膜透析,是治疗终末期肾病患者的主要方法之一。传统酸性透析液在滤出患者身体毒素的同时,也容易增加肾损伤、腹膜炎的风险。“新型中性、低GDPs(葡萄糖降解产物)腹透液为腹膜透析患者带来新的治疗选择。”南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊教授说,中性腹透液能延长腹膜使用时间,降低腹膜炎的发生率,更好保护残余肾功能,临床上给腹膜透析患者带来更多获益。
家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到广东省中医院肾内科主任医师卢富华做客我们的访谈间,跟我们分享腹膜透析(简称腹透)的相关问题。卢主任您好,欢迎您!
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腹膜透析是终末期肾病的替代治疗方法之一,它通过人体正常的腹膜,把腹透液送入到腹膜后,通过渗透、物理的交换把体内的毒素释放到腹水里,再把腹水排出体外,起到把体内毒素带出体外的作用。广东省中医院肾内科主任医师卢富华在接受家庭医生在线采访时表示,腹透的作用主要是清除体内的毒素,不仅限用于尿毒症的治疗,还可以用于中毒、重症炎症、急性的、危重的胰腺炎等等病症的治疗。
慢性肾脏病进展至终末期,即尿毒症期,患者会出现头晕、头痛、血压难以控制,皮肤瘙痒,乏力、失眠、记忆力下降等一系列症状,对于已经出现严重水肿合并气促、胸闷,营养不良、精神状态异常等症状的患者,应立即就诊进行透析治疗。其中,居家腹膜透析因其自主方便深受不少患者的喜爱,但由于腹透操作不规范、不注意饮食和服药等原因,许多患者在家中腹透后病情并未好转,这是为什么呢?中山大学孙逸仙纪念医院肾内科为一探究竟,联合临床营养科、药学部等多学科组成联合家访小组进行家访,以多学科协作进行疾病诊治。
如果家里有需要进行透析治疗的肾病患者,那么家属的陪护压力也是非常巨大的。难道就没有办法能改善这种情况吗?昨日,广东省中西医结合学会肾病专业委员会、肾衰竭专业委员会、广东省中医药学会肾病专业委员会学术年会暨自动化腹膜透析的临床应用学习班会议在广州召开。家庭医生在线编辑在会议现场了解到,自动化腹膜透析正是一种既能满足有工作、求学需要的患者需求又能减轻家属陪护负担的透析方式。
常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便,使用高渗透析液较易控制体液过多,不必限制饮食。但腹膜透析时间长,不便于翻身和创面处理;白蛋白和氨基酸丢失较多;易并发腹腔和胸腔的感染。
常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便,使用高渗透析液较易控制体液过多,不必限制饮食。但腹膜透析时间长,不便于翻身和创面处理;白蛋白和氨基酸丢失较多;易并发腹腔和胸腔的感染。
日前,以中山六院肾内科主任姜宗培教授为首的肾内科团队借力国家科技部“十二五”科技支撑计划,完成了国内首例可远程监控的自动腹膜透析治疗,该技术的成功应用,可造福近4万国内腹透患者,是中山六院肾内科献给广大肾病患者的一份新春贺礼。
医药前沿广州讯 近日国际腹膜透析杂志(PDI)和美国肾脏病学杂志(Am J Kid Dis)分别发表专刊和述评,重点介绍了中国腹膜透析的发展和进步,尤其是中山大学附属医院腹膜透析中心管理模式和成功经验。PDI主编 Wilkie 教授在述评中指出 “中山一院腹透中心是目前国际较大的腹透中心之一,腹透患者1000多人,具有良好的患者生存率、技术存活率以及非常低的腹膜炎发生率;该中心创立的腹透卫星中心模式是国际腹膜透析的出色典范”。
陈伯患了慢性肾衰竭,医生经过检查,鉴于陈伯年事已高,且有心脏病,遂建议用腹膜透析。陈伯执意不肯,说:“腹膜透析危险,我不做!”原来,早在二十年前,他的哥哥也患有同样的病,使用腹膜透析治疗时并发了感染腹膜炎,后来不得不转为血液透析治疗。
9月9-12日,第14届国际腹膜透析大会在马来西亚首都吉隆坡召开,中山一院余学清教授当选国际腹膜透析学会理事,任期6年。
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