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腹膜透析

腹膜透析的治疗

腹膜透析操作复杂吗?

一般在患者完成腹膜透析置管术前即可开始对患者进行腹膜透析操作及注意事项的宣教,在反复授课后还需要对患者进行考核,考核通过的患者才可以自行开始腹膜透析操作,通过护士的授课,大部分的患者都能掌握腹膜透析操作的基本步骤,如果患者因为年纪大或手脚不方便,也可以教授给平时患者居住在一起的家属或亲友帮助患者进行腹膜透析的操作。

腹膜透析治疗费用贵吗?这么多腹透液怎么运回家呢?

腹膜透析是是一种方便,相对血液透析更加经济,并可以居家进行的透析治疗,腹透液的费用根据患者不同的医保给予一定的报销,患者还可以申请办理大病医保,这样门诊的报销比例会更多;关于腹膜透析液的运送问题,一般需要到当地医院肾脏病科门诊就诊,医生根据患者的病情,制定患者腹膜透析方案,厂商会将腹膜透析液送货上门。

腹膜透析会引起哪些其它疾病?

感染性并发症:腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不规范、切口及导管隧道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等多种因素相关。导致腹膜炎的微生物主要通过透析管腔进入腹腔,也可经由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶见来源于血液的感染。主要可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。

代谢性并发症:水电解质紊乱,可出现肺水肿、脑水肿等水钠潴留症状,因腹膜透析液不含有钾离子,可出现低钾血症;血糖控制不佳,脆性血糖;营养缺失综合征,由蛋白质、氨基酸、水溶性维生素丢失引起,每日丢失蛋白大约在 5 g,表现为乏力、食欲不佳、喜睡,严重时可出现昏迷,故腹膜透析患者应注意各类营养均衡补充。

肺部感染:发生率约 25%,可能与膈肌抬高、卧床等因素相关

机械性并发症:一般表现为透析液引流不畅、透析管堵塞、腹痛腹胀、透析液渗漏、出血、内脏损伤等,常与透析液及透析管致局部刺激、位置不当、缝合不严等因素有关。

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