胆管结石、胆管解剖异常的人群应及早接受规范的治疗,以避免胆管癌变的发生。发现有“梗阻性黄疸”症状后,应积极就医、排除胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤疾病的发生。确诊肝门部胆管癌,应寻求规范化诊疗。
复诊:外科手术患者一年内应每个月复查,术后第一年后应保持每3个月复查。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物(CA-199、CEA)及腹部彩色多普勒超声检查,对于可疑者应及时行CT或MRI及PET-CT等影像学检查。
家庭护理:依据不同的临床治疗方案,患者应遵循出院医嘱在康复期进行家庭护理;康复期内保持心情愉悦,适当运动,保证睡眠充足,避免劳累,注意调节饮食;手术康复出院后,应注意观察消化功能恢复的进展情况,如有不适尽早与医护人员沟通;鼓励接受手术的患者在术后早期即可根据肝功能恢复等情况,适当下床活动,增加肺通气量,促进肠胃蠕动,防范静脉血栓的形成;对进行放疗、化疗、射频消融等治疗方案者,日常病情监测要点应根据相应治疗的出院医嘱严格执行。
日常生活管理:日常饮食上避免刺激性食物或气体;保持每日大便通畅;适度运动,增强抵抗力。
特殊注意事项:接受外科手术或介入手术治疗的患者,术后短期内或治疗间期内可能需要保留胆道外引流管(T管或PTCD引流管),应遵照医嘱作好引流管的个人护理工作,避免引流管的脱出。当胆道外引流管不慎脱出时可能导致胆汁漏入腹腔、引发腹膜炎急腹症的发生,应及时就医。
预防:避免霉变食物摄入,避免过度烟酒等不良刺激,尽量避免生食动物类食物,强化食品卫生意识,加强果蔬摄入,重视定期体检;积极有效地治疗感染、结石等胆管系统良性疾病或癌前病变。
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