干性坏疽检查报告单-干性坏疽检查什么项目-干性坏疽检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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干性坏疽的诊断

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当发现肢端颜色异常，如变黑，伴（或不伴）有皮肤冰冷、麻木、疼痛等症状，特别是有糖尿病、动脉粥样硬化等病症者，应及时就医。医生通常做体格检查后，会根据实际情况建议行血液、病原学、超声、CT、MRI、动脉血管造影等检查，以了解病变情况并确诊。

就诊科室

患者多可考虑血管外科就诊；若有糖尿病史出现典型临床症状，可去内分泌科；有肢动脉硬化性闭塞、血栓闭塞性脉管炎等病史，可去血管外科就诊。

诊断依据

诊断干性坏疽，主要依据症状、肢体血流图、超声检查、动脉造影、微循环检查等。具体为患处表面发白，感觉钝痛和冷，病变部位干固皱缩、呈黑褐色并向躯干发展等；肢体血流图检查可见血流异常；超声检查异常；动脉造影及微循环检查可见动脉受阻而静脉回流通畅。

相关检查

体格检查：可初步明确病情。通常医生会视诊、触诊观察患者的皮肤改变来了解病情，如可发现干性坏疽者患处表面发白，病变部位干固皱缩，呈黑褐色等。

实验室检查：

血液检验：如血常规、血生化、C-反应蛋白等，可帮助了解是否存在感染。通常白细胞计数异常升高表明存在感染。

分泌物细菌培养：若患者合并感染时需要做此检查，可发现常见菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。

影像学检查：

超声检查：B超检查可第一时间明确诊断及病变波及范围，也可查看病变部位血管走行是否正常。

CT检查：可用于和其他坏疽进行鉴别，如当在图像中出现团状气体密度影时提示发生气性坏疽。

动脉血管造影检查：干性坏疽患者多伴有动脉血管狭窄，此时应行血管检查，为下一步治疗提供依据。MRI（磁共振成像）可用于确认坏疽的存在和扩散程度。

特殊检查：

肢体血流图：主要用于检查血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等，肢体血流图波形中的下降支速度减慢，则说明流出道阻力增加，患者外周血管可能存在堵塞。

微循环检查：通过直接观测细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动情况，从而判断血管及血流是否有异常，有助于诊断。

鉴别诊断

应和湿性坏疽相鉴别。与干性坏疽不同，湿性坏疽几乎总是与感染有关；湿性坏疽多发生在与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫等；组织会肿胀和起水疱，因为有脓液所以被称为“湿性”；湿性坏疽感染可迅速蔓延到全身，如果不及时治疗，可危及患者生命。因此，根据病史、病情程度以及检查项目可明确鉴别。

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