肛门闭锁检查报告单-肛门闭锁检查什么项目-肛门闭锁检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肛门闭锁的诊断

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出现以下情况需及时就医：出生24～48小时后新生儿出现低位肠梗阻表现，如腹胀、呕吐、哭闹不止等。会阴检查无肛门。

就诊时，医生可能会询问如下问题：有没有胎粪？排尿如何？精神反应，腹胀及呕吐情况及严重程度？已经出现了多久，有无加重？哪些情况下可以缓解？有没有发现合并其他畸形？有没有伴发呼吸困难或其他问题？诊断流程大部分肛门闭锁诊断并不困难，出生后体检常可发现，部分可能需行超声检查。一旦确诊，需立即入院治疗，大部分患儿需外科手术治疗。

就诊科室

小儿外科

相关检查

查体：医生主要检查肛门及会阴部有无肛门开口、暗蓝色薄膜或瘘口等。

实验室检查：对患儿进行尿常规检查，在尿沉渣中发现肠上皮的角化上皮细胞，提示合并直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘。

影像学检查：

X线检查：腹部倒立侧位X线诊断先天性肛门闭锁的方法已沿用50多年，具有方便、经济等优点，但所得闭锁高度与术中实际测量所得结果往往存在误差，准确率仅72%。

超声检查：正常盆底软组织表现为非均质强回声，而胎粪则为低回声，两者的差异使超声检查可对肛门直肠闭锁高度进行测量。

CT或磁共振成像（MRI）：可以清晰地对直肠末端肠壁、气体以及胎粪进行区分，从而准确显示闭锁位置，其准确性明显优于腹部X线平片。

尿道膀胱造影和瘘道造影：可显示瘘道、直肠以及两者位置关系，对确诊有重要价值。

鉴别诊断

本病一般诊断明确。对于医生来说，本病鉴别的重点在于需要准确判定直肠闭锁的高度，鉴别直肠盲端是否存在瘘道及瘘道性质，并判断是否合并其他畸形，从而更合理地采取治疗措施。

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