高位肛瘘的治疗方法_高位肛瘘怎么办可以治好吗_高位肛瘘用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

高位肛瘘的治疗

预约挂号

高位肛瘘极少自愈，绝大多数需手术治疗，需要通过改善生活饮食习惯来配合治疗。

急性期治疗

高位肛瘘呈间歇性反复发作，很少急性起病。

一般治疗

温水坐浴，保持肛周清洁；改善饮食，保持大便通畅。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要用于缓解症状，为手术创造条件。

消肿止痛膏剂外涂或洗剂坐浴。

抗生素：原则上可不用抗生素，对于伴有全身感染、糖尿病和免疫抑制的病人可使用抗生素。

其他药物治疗：对克罗恩病等导致的肛瘘患者，需结合原发疾病情况进行相应的药物治疗。

手术治疗

适用于高位肛瘘的手术治疗主要包括：挂线疗法、视频辅助治疗肛瘘、滑动性黏膜瓣推进关闭内口术。术后需坚持高锰酸钾或其他药物坐浴，1~2次/天，坚持3周；酌情应用抗生素3~5天；减少饮食、控制排便3~5天。

挂线疗法此法适用于高位单纯性肛瘘，是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械系压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法，被结扎的组织逐渐发生缺血、坏死、断开。具有操作简单、出血少、不用换药、避免肛门失禁等优点。

视频辅助治疗肛痿用于治疗复杂或高位肛瘘的微创手术方式，通过肛瘘镜术者可以直接在显示屏上观察到肛瘘病灶的情况，借助特殊的手术器械，由内向外的彻底清除病灶，具有创伤小、并发症发生率低等优点。

滑动性黏膜瓣推进关闭内口术适用于高位肛瘘，尤其适用于产妇及肛门收缩功能减退者。该手术是由外向内切除瘘管，切除瘘管后在其内口上方做一黏膜瓣并向下推移，然后关闭内口，开放外口，充分引流，优点：括约肌损伤小，不会引起肛门失禁；由于剜除了肛瘘，不会造成肛门畸形，瘢痕小；不需行保护性肠造口。

中医治疗

中药治疗可用于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。

其他治疗

纤维蛋白黏合剂塞充肛瘘用刮勺彻底刮除瘘管，包括内外口边缘的坏死组织和肉芽组织；瘘管不需要切除；用可吸收线缝合内括约肌关闭内口，减少肠腔对瘘管的压力，然后将纤维蛋白黏合剂注入瘘管内填充整个瘘管及内口；肛管内可置凡士林纱布或肛管引流24~48小时。

前沿治疗

经肛门括约肌间瘘管结扎术是在括约肌间隙进行结扎和离断瘘管的新技术，手术治愈率较高，该手术保留了全部括约肌，安全性较高，远期疗效尚待观察。

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