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宫颈柱状上皮异位 (宫颈柱状上皮异位)

宫颈柱状上皮异位的症状

  宫颈糜烂1度严重吗?

  不严重。属于轻型,1度的糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3,患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多。如对日常生活影响不大,不主张治疗,有影响的,治疗上仅需要局部药物治疗即可,如硝酸银,高锰酸钾,聚甲酚磺醛阴道拴等。

  宫颈糜烂2度严重吗?

  不算很严重。属于轻中型,糜烂面积占到整个宫颈面积的2/3以下,患者可有白带增多,血性白带或性交后出血。治疗上采用局部外用药或者栓剂。物理治疗包括电灼、激光、冷冻、微波等适用于生育过或者不打算再生育的患者。

  宫颈糜烂症状:

  轻者一般无明显的临床表现,白带增可能是宫颈糜烂的唯一症状,从轻到重可出现乳白色黏液带,黄色脓性带,血色带。易有接触性出血或性交后出血。重度糜烂面可引起下腹部或腰骶部疼痛、下坠感,每当月经、排便或性交时加重,可刺激膀胱出现尿频、尿痛症状。

  子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法:

  1、根据其病变程度的不同,将子宫颈糜烂分为轻中重三型。

  轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;患者一般不会有什么不适的症状,可能仅有白带增多的表现,很容易被忽略。

  中度:糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3;主要的症状就是阴道分泌物增多,为乳白色粘液,也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。

  重度:糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎。

  2、根据其病变过程的不同,将子宫颈糜烂分为以下2种类型。

  假性糜烂:幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。。

  真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。

  3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型:

  单纯性宫颈糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

  颗粒型宫颈糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。

  乳头状宫颈糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

  4、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

  特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

  非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

  5、排除机械损伤,感染等原因,分为先天性糜烂和后天性糜烂。

  先天性糜烂:在妊娠晚期,柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。

  后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。

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