睾丸鞘膜积液的常见原因有哪些?
最常见的原因是先天性鞘状突未闭导致的睾丸鞘膜积液,大约占到 80% 以上。其他原因有急性睾丸炎、精索炎、手术损伤、寄生虫病、附睾炎、局部损伤等。
鞘状突是什么?
在男性还是胎儿状态的时候,蛋蛋长在肾脏下方,随着胎儿发育成人形,蛋蛋像个工人一般,游走到下腹部,将小肚子下方的腹膜、肌肉、肚皮顶下去,形成了自己的皇宫——阴囊,并住在阴囊里面。这一过程称为睾丸下降。也可以理解睾丸下降的时候,在小肚子下方挖了一条隧道,有的工人勤奋,把隧道关闭了;有的工人懒惰,没有关闭隧道,这遗留的隧道称为鞘状突,通往腹腔。
鞘状突未闭是什么意思?
鞘状突未闭是指睾丸进入阴囊后,通往肚子(腹腔)的隧道没有关闭。
鞘状突未闭,为何会引起睾丸鞘膜积液,甚至腹股沟斜疝?
正常情况下,肚子里(腹腔内)是有一些水分,用来润滑肠子的蠕动,减少肠子之间的摩擦。如果鞘状突未闭,通往腹腔的通道开放着,肚子里的水就会顺着鞘状突流下去,形成了鞘膜积液。这时候若有较为强大的外力,例如腹部外伤、频繁剧烈的咳嗽,造成腹腔内压力增加,则会将鞘状突更为彻底的「冲击」开来,腹腔里的肠管就有可能由于受到挤压,而成为了腹股沟斜疝。此时「掉下来」的肠管如果不能及时回到腹腔内,则形成了嵌顿疝。
睾丸鞘膜积液的其他原因为何导致积液?
可以发现其他导致鞘膜积液的原因多数带有炎症或者感染性质,这都是由于鞘膜周围的组织、器官发炎,导致血管通透性增强,进而出现液体渗出引起积液。对于婴儿来说,鞘膜积液的发生与它的淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善后,积液可能可以自行吸收。
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