孕期男性被确诊生精功能障碍怎么办?如何治疗?
正常情况下,精子在睾丸中经过一系列的分化发育成形,如果这其中某一个或者几个环节出现了异常,就可能造成无法正常形成精子,这种情况称之为生精功能障碍,又叫生精功能缺陷或者生精功能衰竭,指的是睾丸内形成精子的功能衰竭,睾丸活检提示无生精功能[1,2]。生精障碍经治疗后,依旧有可能怀孕。
1. 如在确诊前已经冻存了精子 :可使用冻存的精子做人工授精或者试管婴儿[2,4]。
2. 被确诊为生精功能障碍的男性仍可能有精子存在 :这其中主要的原因是医生取睾丸活检时并不可能送取完整的睾丸组织做病理检查。部分男性睾丸内仍可形成少量精子,这些精子在被收集后,可行单精子卵母细胞浆内注射术(即俗称的第二代试管婴儿,简称 ICSI)助孕。甚至极个别男性有机会使配偶自然怀孕[2]。
3. 低促性腺激素性性腺功能减退症所致的生精功能障碍 :给予持续外源性促性腺激素后,有机会恢复正常的生精能力。
4. 部分男性经医生评估后可尝试显微取精后 ICSI 助孕 :预计有 30~60% 的男性可获得可利用的精子[2,4]。
5. 后天性疾病因素所致的生精障碍 :去除病因后恢复生精功能的,可自然备孕或者借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术备孕[2,4]。
6. 无法获取精子或者不接受显微取精的男性 :可考虑去人类精子库申请使用捐精者捐献的精子助孕[2-4]。
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