膈肌损伤的治疗方法_膈肌损伤怎么办可以治好吗_膈肌损伤用药

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膈肌损伤的治疗

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无论膈肌损伤为何种类型，均以手术治疗为主。穿透性膈肌损伤应急诊手术治疗，进行抗休克、补液、输血等操作的同时，迅速对损伤的器官与膈肌予以修补；钝性膈肌损伤也应尽早进行手术探查和膈肌修补术。

急性期治疗

穿透性膈肌损伤应急诊手术治疗，首先处理胸部吸吮伤口和张力性气胸，积极纠正休克，然后迅速根据伤情选择经胸或经腹切口手术，并对损伤的器官与膈肌予以修补。保持气道通畅，给予充分供氧，必要时气管插管并应用呼吸机，有张力性气胸的伤员必须首先实施胸腔穿刺，缓解胸腔内高压状态，避免因未知病情而盲目气管插管并机械通气造成死亡。在可能的情况下，同时插胃管，胃肠减压，减轻胃肠等消化系统因胀气对肺等胸腔脏器的挤压作用。膈肌破裂时常合并血气胸，需做胸腔闭式引流。用套管针穿刺建立通畅的静脉通道，快速输入复方氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液扩容，若失血过多进行输血，同时预防性应用抗生素，防止感染。

手术治疗

膈肌破裂，一旦诊断确立，应及时进行膈肌修补术进行治疗，视具体伤情选择经胸或经腹手术。急性期患者往往合并腹腔脏器损伤，在原则上采取经腹手术，可同时行膈肌修补和损伤脏器的处理，而伴发的胸部损伤，如血气胸，多数可经胸腔闭式引流得到治疗，仅有极少数患者需开胸处理；但若是经胸部伤口致膈肌损伤的锐器伤、有心脏大血管损伤时，应行经胸部切口手术。潜伏期的患者，腹部情况较稳定，应经胸行膈肌修补术。梗阻绞窄期的患者，常需要行胸腹联合径路手术，根据探查情况行腹腔脏器还纳，切除坏死肠管等，修补膈肌。

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