梗阻性脑积水的治疗方法_梗阻性脑积水怎么办可以治好吗_梗阻性脑积水用药

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梗阻性脑积水的治疗

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对于梗阻性脑积水，解除阻塞的原因是最理想的方法。手术治疗是梗阻性脑水肿主要治疗手段。

药物治疗

一般起辅助作用，主要用于暂时减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出。药物治疗常用利尿药物，如氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、氯塞酮等，可短期用于病情不稳定而无法手术的缓慢进展性脑积水患儿。其中乙酰唑胺抑制脑脊液分泌作用最强，可作为首选药物使用。合并感染者根据病原学检查和药敏试验选择合适的抗感染药物治疗。

手术治疗

先天性导水管狭窄畸形，可采用大脑导水管成形术或扩张术。第四脑室侧孔闭锁综合征，可采用第四脑室正中孔切开或成形术。

肿瘤全切除或肿瘤部分切除术：凡是生长于可以通过手术摘除的部位的肿瘤，均首先应考虑手术治疗。若肿瘤无法切除，或发生急性快速进展性脑积水，脑脊液分流术可以有效降低颅内压力。脑脊液分流术是将脑室内脑脊液分流至脑池，或将脑室或腰部椎管腔内脑脊液分流至其他体腔。目前临床上应用最多的还是脑室腹腔分流术。

神经内镜第三脑室底造瘘术：目前应用广泛，对于导水管狭窄、室间孔闭锁等非占位性病变引起的梗阻性脑积水，第三脑室后半部至第四脑室出口处之间肿瘤、囊肿等占位导致的梗阻性脑积水，是首选方案。

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