妇女在绝经前后会由于性激素减少导致一系列生理、心理、神经症状,包括月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩症状等,并伴有自主神经失调症状、神经精神系统症状,及盆底功能障碍引起的各类症状。早期症状更年期相关症状可能会在月经停止前的5年前就开始,一般会持续1~2年,许多女性发现的最早症状之一就是月经紊乱。典型症状更年期的典型症状包括:月经紊乱、血管舒缩症状和泌尿生殖器萎缩症状等。月经紊乱月经异常时更年期妇女常见的临床症状之一,可表现为经期持续时间长、周期不规律、经量时多时少,患者由于孕激素下降引发子宫内膜病变,需予以密切关注。血管舒缩症状主要表现为潮热出汗,是雌激素水平波动或降低的特征性症状,63%的51~60岁更年期女性有此症状,通常在胸部、颈部和面部感觉到热意,上述部位的皮肤可能发红并伴有汗意,出汗后又有畏寒感,整个过程可持续几秒到1小时不等。此类表现多在绝经早期较严重,随着绝经的进展而日渐消退,82%的更年期妇女持续1年有此症状。泌尿生殖器萎缩症状绝经后生殖器官出现萎缩性变化,如阴道黏膜变薄、阴道狭窄、膀胱容量减少等,由此可导致以下临床表现:
阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼痛。阴道干涩及性生活困难,如性交痛、性交后出血等。尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。
伴随症状
以下伴随症状的出现与雌激素水平下降有关。
自主神经失调症状:主要表现为睡眠障碍、心悸、头痛、易疲劳等,部分更年期妇女可有记忆力衰退、注意力下降等表现。26%的更年期妇女有心悸,而失眠的比例则高达67%。
精神神经症状:更年期妇女可见明显的情绪变化,有焦虑、悲伤、易怒、抑郁等表现。14.51%的更年期女性经临床量表测试后明确为焦虑,远超同期的男性比例。有研究指出,不理想的健康状态、低收入、生活中遇到重大事件为导致焦虑的主要因素。
盆底功能障碍:雌激素水平的下降使盆腔支撑的结构退化或出现缺陷,盆底的支持组织松弛导致盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等,更年期妇女可有下腹坠胀感、腰部酸胀不适感、咳嗽或打喷嚏时漏尿等症状。
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