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更年期抑郁症的诊断

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更年期抑郁症对患者的心身健康影响巨大，直接影响到患者的生活质量，所以应高度重视，尽早就医。

就诊时医生可能会问如下问题：情绪怎么样？有什么不顺心的事吗？有无抑郁症或者其他精神疾病病史？有无在服药物？有没有过自伤或自杀的想法？

就诊科室

精神心理科

诊断依据

目前国内外尚无统一的针对更年期抑郁障碍的诊断标准，多根据临床特点进行归纳诊断：发病年龄在更年期。在同样的2周时期内，出现5个或以上的下列症状，表现出与先前功能相比不同的变化。几乎每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告，也可以是他人的观察。几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣都明显减少。在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加，或几乎每天食欲都减退或增加。几乎每天都失眠或睡眠过多。几乎每天都精神运动性激越或停滞。几乎每天都疲劳或精力不足。几乎每天都感觉自己毫无价值，或过分的、不适当的感到内疚。几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决。反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀观念。性欲减退。这些症状引起临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。需排除器质性精神障碍更需排除精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

相关检查

实验室检查性激素六项检测：了解体内的性激素分泌情况。

影像学检查CT：观察患者是否伴有脑结构异常，如脑室增宽、小脑萎缩等病理改变，进一步判断抑郁的病因。

MRI检查：清晰显示机体脑神经元的结构和功能变化，利于诊断因为脑组织病变引发的抑郁症。

正电子发射断层扫描：可评价患者脑组织物质代谢的水平。特殊检查抑郁症评价量表包括贝克抑郁量表、抑郁体验问卷、汉密顿抑郁量表等，通过量表来评定更年期抑郁症的严重程度。脑电图可记录神经元生物电活动，有助于排除继发性抑郁障碍的可能。

鉴别诊断

更年期综合征更年期综合征是指更年期前后出现激素不稳定而导致的一系列躯体及精神的症状，主要表现有潮热、潮红、出汗、失眠、情绪波动、注意力差等，女性还常有月经紊乱，男性常有体能下降、性功能减退表现。而更年期抑郁症除可有上述症状外，抑郁情绪更重，达到了抑郁发作的诊断标准，具有情绪低落、兴趣减退、自我评价低、悲观失望等抑郁症的核心症状，严重者会发生自伤、自杀行为。

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