孤立性肺结节的病因有良恶性之分。尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑,但是90%以上的孤立性肺结节病因为良性的,如肺结核、真菌感染等感染性疾病,慢性炎症、职业因素和吸烟等引起的肉芽肿等病变。
基本病因
职业因素:工作时如暴露于石棉、氯乙烯、氡等环境中时,这些物质可被吸入肺内产生免疫反应,炎症反应通过包裹、机化或者形成肉芽肿的方式形成肺结节。
疾病/感染因素:
恶性病因原发性肺癌:腺癌、小细胞肺癌;
转移性恶性肿瘤:乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌、头颈部恶性肿瘤和肉瘤等。
非恶性病因:
自身免疫疾病:肉芽肿血管炎症(韦氏肉芽肿病)、类风湿结节;
良性肿瘤:纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤;
感染:非典型分枝杆菌感染、球孢子菌病、结核、蛔虫病、肺曲菌病、细菌性脓肿、恶丝虫病;
肺血管异常:海绵血管瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张。
诱发因素
有明确研究提示吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生有正相关性,也就是说吸烟越多(包括二手和三手烟)和(或)环境气体污染越重,孤立性肺结节发生的机率也就越高。
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