孤立性肺结节常无症状,但其中包含早期肺癌的恶性结节,及时诊断、治疗可达到根治效果。因此,对该病的日常管理来说,最重要的即是:高危人群重视胸部低剂量CT(LDCT)筛查、发现异常及时就医。
家庭护理:虽然肺结节多无症状,不需要护理,但是对于心里承受能力脆弱的患者,极易产生焦虑,需要心理关怀和护理。有研究发现,有些人查出肺结节以后不以为然,有些人则出现过度恐慌、焦虑、抑郁的表现。此时,不但需要医师指导,也需要家庭护理和关怀,常能取得事半功倍的效果。
日常生活管理饮食:该病无特殊饮食禁忌,也无任何一类食物被证实可治疗该病。饮食推荐日常仅需养成健康的饮食习惯,如注意补充各种维生素以及蛋白质,多吃蔬果、鸡蛋、牛奶、瘦肉、水产品等,以维持良好的免疫力。
生活方式:吸烟者戒烟,非吸烟者避免被动吸烟;远离雾霾,中重度污染时,出门需戴口罩,室内可应用净化器;适度锻炼身体,提高免疫力;保持良好的心情。
特殊注意事项:经医生判断可随访观察的孤立性肺结节患者,需严格遵照医嘱复诊、复查。
预防:
远离烟草:不但建议吸烟者戒烟,还应该注意避免二手烟、三手烟等被动吸烟的危害。
避免暴露于大气污染遇到中重度空气污染时,外出应该戴好防护口罩,室内应用空气净化器。
注意职业防护:在从事粉尘、化学等高危职业时,需遵守职业防范规定,佩戴相应防护用具,对自己进行保护。
积极治疗肺部炎症已有研究表明,慢性感染可影响到免疫功能,甚至导致肿瘤,为此,积极的进行针对慢性感染的治疗也很重要。
规律体检、筛查:我国推荐在肺癌高危人群中进行胸部低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。高危人群可定义为年龄≥40岁且有以下因素者:吸烟≥400年支 (或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间<15年。注:吸烟指数=每日吸烟支数(支)x吸烟年数(年)。环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。虽然LDCT仍有一些局限性,如假阳性率较高(可导致受检者焦虑和心理负担)、过度诊断和过度治疗等问题,但综合各方面因素,LDCT仍是早期肺癌筛查的最佳检查方法。其后,辅助应用AI分析、薄层CT,可以明显提高肺结节诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性。
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