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骨刺

骨刺的治疗

大多数骨刺并不会引起症状,可暂时予以观察。对于有明显症状的患者,在治疗原发疾病的同时,多数采用对症治疗,如药物治疗、物理治疗等。如果骨刺压迫神经,或明显限制活动功能,可能需要手术治疗。

急性期治疗

骨刺是退化、老化的结果,长了骨刺后,受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时,可给与对症止痛治疗,如外敷止痛药、膏药,口服止痛药,给与理疗等来缓解症状。

一般治疗

适当运动:长了骨刺,并不是说就不能动了。相反,适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等,增加关节稳定性,可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的引动方式。

注意休息:活动后出现疼痛时要注意休息,疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便,爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。

减体重:体重过大会加速关节磨损,尤其是膝关节的磨损,适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力,减缓关节磨损,抑制骨刺生成。

注意保暖:骨关节对于寒冷潮湿比较敏感,很多老人一遇到寒冷潮湿,就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和,对保护关节很有好处。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药物:缓解疼痛,改善关节功能,包括局部药物和全身药物。

局部外用药:各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏,膏剂,贴剂等,比如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。其胃肠道不良反应轻微,应当注意局部皮肤的不良反应。

口服非甾体类抗炎药物前,应参阅药物说明书,医生评估服用此类药物的风险后,选择性用药。常用的药物包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。

关节腔注射药物:可以有效缓解疼痛,改善骨关节功能,但关节腔注射要让有经验的医生操作,严格无菌状态下操作,否则容易造成关节腔感染。

糖皮质激素:短期缓解疼痛效果显著,多次应用会对关节软骨产生不良影响,每年应用最多不超过2~3次

玻璃酸钠:可能改善关节功能,缓解疼痛,减少镇痛药物的用量,建议根据患者个体情况应用。

手术治疗

单纯骨刺并不需要手术治疗,患者主因疼痛症状重,关节活动受限明显,或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺,或者开放手术,如人工关节置换术等。

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