骨髓瘤相关性肾病有哪些常见表现?
肾病的表现:主要表现有蛋白尿;慢性肾小管功能不全,如范可尼综合征(肾脏原因导致的尿糖阳性、肾小管酸中毒、低血磷、低血尿酸)、低血钾、多尿等;慢性肾功能衰竭,贫血出现得较早;急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿,常因脱水、造影剂、感染、药物等诱发,死亡率高;尿路感染,约三分之一的患者反复出现膀胱炎、肾盂肾炎,表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状;代谢紊乱,如高血钙、高尿酸,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常、甚至昏迷。
肾脏以外的表现:主要表现为骨质破坏,表现为疼痛、易发生骨折;贫血,表现为乏力、心慌、面色苍白等;感染,容易出现肺炎、尿路感染和败血症,表现为发烧等;出血倾向,如皮肤青紫、鼻衄等;高粘滞血症,表现有头晕、目眩、耳鸣、眼花、手足麻木,严重的还有突发意识障碍、心功能衰竭、呼吸困难等;多发性神经病变,出现肌肉无力、麻木、疼痛的感觉迟钝;器官浸润,如肝脏肿大、软组织肿块等。
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