骨折是由创伤或骨骼疾病所导致,大部分骨折都是由于直接或间接暴力引起。若骨折患者损伤较重、骨折部位血液供应不佳、周围软组织损伤或嵌入、出现感染等都将影响骨折的愈合,从而导致后遗症的出现。骨折患者康复和治疗方法不当也可能导致后遗症的出现。
基本病因
全身因素:健康状况:病人健康状况不佳,存在营养不良、糖尿病、代谢紊乱、恶性肿瘤等消耗性疾病时,可能导致骨折延迟愈合。
局部因素:
骨折部位的位置和数量多发骨折、骨折断端接触面积小,一般不容易愈合,出现后遗症的可能增大。血液供应骨折端及附近血液供应不足甚至被完全切断,容易造成骨折延迟愈合甚至不愈合,可能发生缺血性坏死。
软组织损伤或嵌入骨折:周围软组织损伤,失去周围血液供应,肌肉、肌腱等嵌入骨折端,一般不容易愈合,出现后遗症的可能增大。
感染:开放性骨折,骨折部位若发生感染,可导致骨髓炎、死骨形成、软组织坏死等,影响骨折愈合,出现后遗症可能增大。
治疗方法不当:反复多次手法复位多次手法复位可能损伤局部的软组织和骨膜。
不适当的复位过度牵引:适当的牵引可以使骨保持合适的位置,但牵引过度可能造成骨折端分离移位,导致血液循环障碍。
固定不当:骨折复位后,固定不当,干扰骨折的愈合。
清创不当:过度清创,摘除过多的碎骨片,导致骨缺损,影响愈合。
不适当的功能锻炼:不适当或过早进行功能锻炼,可影响骨折愈合。
诱发因素
年龄:年龄因素对于骨折愈合的影响较大。婴幼儿的骨折愈合速度很快,通常不容易出现骨折不愈合,但骨折累及骨骺,容易影响正常的骨骼发育。老年人的骨骼愈合速度较慢,兼之往往因为身体原因,不能配合早期康复锻炼,发生骨折不愈合、延迟愈合以及关节功能障碍的风险更高。
健康状况:存在营养不良、代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病的患者,可能影响骨折的愈合,甚至出现不愈合等情况,可能导致骨折后遗症的出现。
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