鼻出血是怎么引起的-鼻出血是什么原因引起的-鼻出血怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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鼻出血的病因

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　　鼻出血病因概要：

　　鼻出血的原因复杂，大致可分为以下两类：外伤、气压性损伤、鼻中隔偏曲、炎症、肿瘤、气候因素、溃疡、鼻腔及鼻咽部静脉曲张等局部原因;血液疾病、急性传染病、心血管疾病、维生素缺乏、化学药品及药物中毒、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等全身原因。

　　鼻出血详细解析：

　　病因

　　本病原因复杂，大致可分为以下两类。

　　1.局部原因

　　(1)外伤：如鼻外伤、颅底骨折、挖鼻、剧烈的咳嗽、喷嚏或用力擤鼻、鼻部手术后、鼻腔异物等。鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。如鼻外伤性筛窦骨折可引起筛前动脉破裂;颅底骨折可损伤颈内动脉虹吸部，在颅底发生假性动脉瘤，进而侵蚀蝶窦外侧壁进入蝶窦，可导致严重的鼻出血，甚至危及生命。

　　(2)气压性损伤：鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内黏膜血管扩张或破裂出血。如飞行、登山、潜水时。

　　(3)鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面.因该处黏膜较薄，易受气流影响，故黏膜干燥、糜烂、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻出血症状。

　　(4)炎症：①非特异性炎症，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染.如鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因黏膜溃烂，易致鼻出血。

　　(5)肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻腔、鼻窦血管瘤等，可致长期间断性鼻出血。鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤早期常鼻出血症状，出血量一般不多，但可反复发生。晚期破坏大血管，可引起致命性大出血。血管丰富的良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血瘤，常发生大量鼻出血。

　　(6)气候因素：在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

　　(7)溃疡：如鼻部结核性、梅毒性、麻风瘤所致溃疡。

　　(8)鼻腔及鼻咽部静脉曲张。

　　2.全身原因

　　(1)血液疾病：①血小板量或质的异常，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。②凝血机制的异常.如血友病、大量应用抗凝血药物、纤维蛋白形成受阻、异常蛋白血症和胶原性疾病等。

　　(2)急性传染病：如流感、鼻白喉、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒及传染性肝炎等，多因高热，鼻黏膜严重充血、干燥，以致出血，出血部位多在鼻腔前段。

　　(3)心血管疾病：①动脉压过高，如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等;其他如用力过猛、情绪剧烈波动、气压急剧改变(如高空飞行、登高山及潜水等)，均可因一时性动脉压升高而发生鼻出血。出血前可有预兆，如头昏、头痛、鼻内血液冲击感等。②静脉压增高，如左房室瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

　　(4)维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

　　(5) 化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻出血。长期服用水杨酸类药物等，可致凝血酶原减少而易出血。

　　(6)内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，经绝期或妊娠的最后3个月，可能系毛细血管脆性增加之故。

　　(7)遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

　　3.老年鼻出血全身原因为81.1%和63.4%，其中高血压分别占65.6%和57.5%，局部原因分别为6.7%和13.3%。因此，老年鼻出血特点是全身原因为主，其中高血压占重要地位，局部原因居次，与非老年性鼻出血有明显区别。

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