鼻出血检查报告单-鼻出血检查什么项目-鼻出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

鼻出血的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　1.1.临床表现：一般多为单侧出血，但也可为两侧性，可反复间歇或持续出血，血液可从前鼻孔流出，亦可自后鼻孔流入咽部。

　　1.2.辅助检查：对于出血严重而来诊紧急的鼻出血患者，常不允许在止血前做详细体格检查和实验室检查，而需采取以下诊断步骤。

　　1.2.1.询间简要病史：出血严重者就诊时往往两侧鼻孔皆有血液流出，需通过询问病史了解首先出血的一侧，多数即为出血侧鼻腔，以便立即着手止血。同时，对既往主要的相关疾病如高血压、血液病、肿瘤等，以及此次发病的可能原因如外伤等病史进行简要询问，以便在止血时做到心中有数。

　　1.2.2.迅速找出血位置：行鼻腔检查前应清除鼻内的凝血块，并用浸有l‰的肾上腺素棉片置于患侧，数分钟后取出，可使出血减少，以便观察鼻内情况。

　　鼻中隔前下方：为青少年最易出血的部位。该处鼻黏膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在黏膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kjesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

　　鼻中隔前端底部：若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

　　鼻腔顶部：头面部创伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

　　鼻腔后部：多见于老年人。出血源于鼻腔后部、下鼻道后部近下鼻甲后端的鼻-鼻咽静脉丛。

　　创伤：如于头部外伤后数日或数月，突然发生严重鼻出血，要警惕颅中窝骨折致颈内动脉破裂形成假性动脉瘤的可能性。此时需注意有无以下诊断依据：①视力减退或失明;②动眼神经麻痹表现;③颅内血管杂音;④必要时行颅内血管造影显示动脉瘤影。

　　鼻内窦镜检查：如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

　　1.2.3.实验室检查出、凝血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验。

　　1.2.4.如时间允许，应行鼻窦X线照片。

　　1.2.5.严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。

　　体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。

　　观察周身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等处有无出血或淤斑，明确有无血液疾病。

　　对意识不清醒的鼻出血患者，需观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。

　　1.2.6.若出血较剧，不允许从容地进行检查，应立即采取止血措施，并迅速判断是否有出血性休克，同时要注意：

　　休克时，鼻出血可因血压下降而自行停止，不可误认为已经止血。

　　高血压鼻出血病人，可能因出血过多，血压下降，不可误认为血压正常。应注意病人有无休克前期症状如脉搏快而细弱、烦躁不安、面色苍白、口渴、出冷汗及胸闷等。

　　要重视病人所诉出血量，不能片面依赖实验室检查。因在急性大出血后，其血红蛋白测定在短时间内仍可保持正常。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.呼吸道痰中带血：分泌物因咳嗽而出，而不是因吸鼻后吐痰而出。

　　2.2.消化道出血(呕血)：多有胃溃疡病史或引起食管静脉曲线的原发病症，呕血量多，呕出物中多有鲜血;因鼻腔大出血吞入胃部后，因刺激所致，常可由胃部反出，多在鼻腔大出血之后间隔一定时间，血色暗滞不鲜。

鼻出血【诊断】_相关文章

西宁腋臭手术哪里更正规“今日关注”西宁腋臭医院哪家好？ 2025-07-29: 西宁腋臭手术哪里更正规“今日关注”西宁腋臭医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

西宁哪家医院看脱发好“热点新闻”西宁脱发什么医院看的好？ 2025-07-29: 西宁哪家医院看脱发好“热点新闻”西宁脱发什么医院看的好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

济南儿童遗尿症医院哪家好？济南六一儿童医院丰富临床经验彰显专业担当！ 2025-07-28: 提起孩子尿床这个事情，我们听到过很多很多种不同的声音，有些家长觉着，孩子尿床是正常的，哪个孩子小的...详情

济南哪有看儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院儿科专家一对一诊疗！ 2025-07-28: 随着孩子年龄越来越大，我们发现很多时候孩子有了自己的主见，开始遵从自己内心的想法，在心理上有了更加...详情

济南哪家医院看儿童遗尿症？济南六一儿童医院特邀儿科名医坐诊实力非凡！ 2025-07-28: 提起夏天就不得不提连绵的雨季，雨季的到来带来的不仅仅是潮湿又闷热的天气，还有让很多遗尿症患儿家庭说...详情

济南哪家医院看小孩自闭症好？济南六一儿童医院前沿儿科技术汇聚！ 2025-07-28: 一个好的家庭氛围离不开孩子的陪伴，欢声笑语也少不了孩子的笑声，如果一个家庭少了孩子的笑声，那整个家...详情

济南哪个医院看小孩自闭症比较好？济南六一儿童医院一站式便捷就医服务！ 2025-07-28: 有一种疾病，提起来就足够让家长闻风丧胆，别说自家孩子被这种疾病困扰，就是看身边的孩子有患这种疾病时...详情

济南哪个医院看自闭症看的好？济南六一儿童医院心理干预显实力！ 2025-07-28: 作为家长，我们努力为孩子创造良好的生活环境，是为了更有利于孩子的身心发育，让孩子在快乐中成长。而有...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院中西医结合彰显优势！ 2025-07-28: 这两年就业环境不好，很多家庭面临着失业的问题，在生活的各方面都比较拮据，但是在拼命维持生存环境的情...详情

济南儿童抽动症哪家医院好？济南六一儿童医院注重技术研发与创新！ 2025-07-28: 在孩子的成长过程中，学习和生活占据了孩子大多数的时间，甚至有些孩子是各种补习班、兴趣班的“常客”，...详情

济南儿童抽动症医院哪家好？济南六一儿童医院看抽动症实力派！ 2025-07-28: 作为父母，在教养孩子的这个问题上，是相当谨慎严谨的，因为我们的生活，看似风平浪静下，是有很多外界威...详情

济南六一儿童医院是正规医院吗？资深儿科专家坐镇凸显医院实力！ 2025-07-28: 在疾病面前我们每个人都是渺小的，尤其是面对儿童疾病的发生，孩子和大人不同，成年人在面对疾病的发生时...详情

鼻出血相关文章

鼻出血疾病常识更多

鼻出血_同类疾病症状

鼻中隔偏曲鼻咽大出血老年人鼻出血创伤性鼻出血鼻外伤鼻腔中后部出血口鼻血性分泌物

鼻出血 （鼻出血）