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过敏性鼻炎 (过敏性鼻炎,鼻炎)

过敏性鼻炎的诊断

  过敏性鼻炎的诊断检查:

  1.多有过敏史或家族史。

  2.致病过敏原皮试、过敏原体外试验或鼻黏膜、球结膜攻击试验阳性。季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。

  3.鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

  4.2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。

  5.鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。

  6.鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。

  过敏性鼻炎的鉴别诊断:

  应与急性鼻炎和血管舒缩性鼻炎鉴别。

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