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鼻窦炎 (鼻窦炎)

鼻窦炎的治疗

  治疗:

  1.急性鼻窦炎

  (1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物。

  (2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。

  (3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。

  (4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。

  (5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

  (6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。

  (7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。

  (8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术。

  2.慢性鼻窦炎

  (1)抗生素 大环内酯类抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。

  (2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用。

  (3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。

  (4)抗组胺药 可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状。

  (5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率。

  (6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

  (7)理疗 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。

  (8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。

  (9)手术治疗鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。其他如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

  预防:

  增强体质,注意气温变化,预防伤风感冒。要防止病菌进入鼻窦的其他途径,如不要在污水内游泳等。教育孩子不把玩物,食物塞入鼻腔,积极治疗病牙减少牙源性上颌窦炎。积极治疗鼻炎,鼻中隔偏曲,改善鼻窦引流,增殖体肥大亦应刮除。

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