过度换气能治好吗?
诱发过度通气的原因很多,如果是由疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等引起者,应针对疾病本身进行治疗,可以有效减轻过度通气引起的症状。如果只是因为精神、情绪等原因导致的,可通过心理疗法配合药物治疗进行干预,坚持治疗可以控制其再发作的程度和次数,甚至长期保持稳定不发作的状态。
过度换气患者用哪种呼吸方式更好?
建议采用腹式呼吸更为有利,即吸气时腹部膨隆,呼气时腹部逐渐回复,缓慢而深长的呼吸可以有效改善过度换气引起的不适。
过度换气时要不要对着纸袋呼吸?
不应将对着纸袋呼吸或用纸袋套头,这种促进二氧化碳重新吸入以观察症状是否迅速缓解的诊断性或治疗性试验价值有待商榷。因为再吸入二氧化碳可能导致低氧血症,此法可能在有基础呼吸系统或心血管疾病的成人患者中引起不良结局。而且在代谢性酸中毒引起过度换气的患者中,对着纸袋呼吸可能干扰身体的呼吸代偿,从而导致酸中毒急性加重。
过度换气应该怎么治疗?
医生治疗过度换气患者急性期治疗的重点在于安慰,对患者正经历的症状做出解释;而作为患者本身,保持冷静。然后去除应激源,以及开始呼吸再训练。急性发作时的呼吸再训练可以专注于腹式(膈式)呼吸:取坐位或卧位(卧位通常更容易),将一只手放在腹部,另一只手放在胸部,然后观察哪只手移动幅度更大(过度换气患者几乎都是胸部上的手移动幅度更大)。调整呼吸,使放在腹部的手上下移动的幅度更大,而放在胸部的手尽量保持不动。初次发作的患者可能惊慌,不容易配合执行,需要医生指导才能慢慢掌握。此时嘱患者深呼吸-屏气-长呼气,以缓解焦虑和惊慌。即缓慢吸气 4 秒,屏气几秒,然后呼气 8 秒。经过 5~10 个这样的呼吸循环后,患者应该会开始感觉到平静,焦虑感减轻,并且过度换气改善。理想情况下,随着这种呼吸训练的继续,症状应缓解。如果上述方法不能完全缓解发作且持续存在严重症状,或者出现手足抽搐、痉挛等的情况,旁人应及时送患者到医院就诊。在医院可给予小剂量短效苯二氮卓类药物治疗。
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