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过敏性湿疹

过敏性湿疹的诊断

局部皮肤出现对称性红斑或者丘疹脓疱等,皮损有渗出倾向,并且伴有剧烈瘙痒的症状;经过治疗未有效缓解疾病。出现以上情况就要及时去医院就诊。

就诊科室

皮肤科

诊断依据

临床上根据患者皮肤是否有红斑或者丘疹等皮损样变,是否有瘙痒感以及病灶部位等症状及体征,结合患者近期接触史等可初步诊断为过敏性湿疹,医生可以进一步通过血常规和血免疫球蛋白等一系列检查可明确诊断。

相关检查

血常规检查:检测嗜酸性粒细胞的计数和百分比增加,提示存在过敏性反应。

血免疫球蛋白检查:发生过敏性反应,血清IgE的含量增高。有助于鉴别。

真菌检查:可以鉴别皮肤真菌病。

疥虫检查: 有助于排除疥疮。

皮损细菌培养:帮助诊断是否有细菌性感染,进一步明确病因。

鉴别诊断

接触性皮炎:病灶一般是发生在接触部位,有形态单一的大疱、境界清楚,伴有瘙痒感和灼痛感,炎症反应较重。可以采取斑贴实验进行鉴别,过敏性湿疹为阴性,接触性皮炎为阳性。

手足癣:好发于足趾间,无红斑、有深在性水疱和脱屑症状。真菌检查为阳性,而过敏性湿疹为阴性。

疥疮:由疥虫引起传染性皮肤病,临床症状有皮肤丘疹、细状隧纹,有瘙痒感,夜间更重。可以采取疥虫检查来鉴别。

寻常型银屑病:呈红色斑块,边界清晰,上面富有白色鳞屑病,容易发生在头皮、手肘、膝盖等部位。

蕈样肉芽肿斑片期:蕈样肉芽肿可能会误诊为慢性湿疹,病灶部位呈斑块、肿块、斑片等,一般会伴有瘙痒症状。需要进行皮肤病理活检进行鉴别。

神经性皮炎:好发于成年人,临床特征主要是阵发性皮肤瘙痒,皮损部位干燥粗糙、肥厚脱屑,局限范围较小。好发部位在颈部、眼睑、肘窝和腕部等。

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