海蜇蜇伤后临床表现分为局部症状和全身表现。
局部症状表现:蜇伤后皮肤呈红色、褐色或紫色,烧灼样刺痛,瘙痒。
全身中毒症状:恶心呕吐、头痛头晕、乏力、关节痛等。严重者引起过敏性休克,甚至死亡。海蜇蜇伤后根据病情还可分为轻、中、重型,分别有不同的表现。
轻型:仅有局部皮肤反应,可出现刺痒、灼痛感等。
中型:除局部皮肤反应外,尚伴有全身过敏样反应,但不具备重型病例的症状特征,蜇伤面积较大者易发展至重型病例。虽属轻型病例,但有下列情况之一者可按中型病例处理。过敏体质者;年龄大于65岁;有心脑血管病史者。
重型:除皮肤局部反应外,患者出现呼吸、循环、神经、肾脏与凝血系统任一功能损害者,即可诊断为重型。少数患者病情进展迅速,很快出现急性肺水肿及过敏性休克等,甚至猝死,故应早期识别重型患者。
典型症状
局部症状:人体被蜇伤后立即有触电样刺痛感,数分钟内出现瘙痒、麻木或灼热感,出现红斑、丘疹,风团样损害,呈点线状、条索状,有的呈鞭痕样,多与触手接触方向一致。严重蜇伤或过敏体质者,可出现水疱、大疱、瘀斑,甚至表皮坏死等,且可伴剧痛、奇痒及全身皮肤潮红。局部症状较轻者,常在2~3天后开始消退,1~2周即可痊愈。严重者可持续数天、数月,可有皮肤色素沉着、瘢痕形成,坏疽等。全身表现 重度蜇伤后数分钟至数小时内相继出现全身过敏反应。
呼吸系统:患者出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰(多为大量泡沫样痰)、喘憋等急性肺水肿表现。部分患者可出现喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭,甚至死亡。
循环系统:表现为溶血、心律失常、心肌梗死、低血压、休克及心力衰竭等。
神经系统:表现为头痛、头晕、烦躁、谵妄、意识模糊、昏迷、步态不稳、运动失调、抽搐、痉挛性或迟缓性麻痹等。
消化系统:表现为纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难及唾液分泌增加等。
运动系统:有弥漫性肌痛、反应性关节炎、关节痛、背痛,肌肉痉挛等。
其他:如血栓形成、肝肾功能损害、眼结膜炎、球结膜水肿、角膜溃疡、流泪、凝血功能异常等。
过敏性休克:过敏反应可在海蜇蜇伤后猝然发生,最初常表现为濒死感,继而迅速出现一种或多种靶器官(心血管、呼吸道、皮肤或胃肠道等)损害的表现。严重者可在数分钟内发生晕厥和过敏性休克,甚至死亡。
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