颌面间隙感染的治疗方法_颌面间隙感染怎么办可以治好吗_颌面间隙感染用药

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颌面间隙感染的治疗

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颌面间隙感染要去看哪个科？

颌面间隙感染应该看口腔专科医院的颌面外科，综合性医院的口腔科或者五官科，如果感染扩散到大脑和胸腔内，可能会涉及到神经外科以及胸外科等科室的协助治疗。

颌面间隙感染能自己好吗？

颌面间隙感染没有自限性，不会自己好，但是身体强壮、抵抗力强、感染范围比较小的时候感染比较轻，治疗难度比较小，患者自身的痛苦也相应比较轻。

颌面间隙感染怎么治疗？

颌面间隙感染的治疗方法主要有药物、手术两种。

药物治疗：脓液形成以前，治疗以药物为主，主要使用抗菌药物，如患者有发热、喝水吃饭量明显减少时，会适当补充盐分以及水分，补充糖分、蛋白质、维生素等一些营养物质。如果还合并有其他疾病，则需要配合相应的其他疾病的治疗，如糖尿病患者需要及时合理用药，控制血糖，恶性肿瘤化疗期间，需要同肿瘤科医生商议，在病情允许的前提下停止化疗等；通过触摸、B 超、CT 以及穿刺检查确定有脓液形成时，则需要手术切开，排除脓液，并配合冲洗换药来治疗。在炎症控制后及时拔除或者治疗引起感染的坏牙。

颌面间隙感染需要住院吗？

如果是眶下间隙、颊间隙等比较表浅也比较轻的感染，平时身体健康，可采取口服抗菌药或者社区卫生室门诊输液治疗等措施。如果感染间隙比较多，位置比较深，年龄比较大（50岁以上，有糖尿病、心脏病、高血压等全身性的疾病时，需要住院治疗。住院治疗会动态监测患者的血糖、血压、血常规等，对有可能出现的如窒息、感染性休克等严重并发症采取对应的救治措施。

颌面间隙感染的治疗药物有哪些常见副作用？

颌面间隙感染的药物治疗以抗菌药为主，最常见的副作用有腹泻、腹胀、腹痛，皮疹、皮肤瘙痒等。通常在停药后症状消失，无需特殊治疗。需要说明的是，在最开始用药的时候可能出现药物的过敏性休克，尽管可能性很小，但需要及时得当的处理，否则可能危及到生命安全。

颌面间隙感染手术治疗有哪些常见风险？

余留疤痕：一般情况，颌面部的间隙感染的脓肿切开都会选择在口腔内切开，比如眶下间隙、咬肌间隙、颊间隙等，但是有些间隙如颞间隙、翼下颌间隙、下颌下间隙等的脓液口内切开无法达到脓腔，或者出现无法彻底排除脓液的情况，则需要面部或颈部直接切开，在面部或者颈部会余留切口疤痕，影响到美观，但医生一般会选择比较隐蔽的部位，比如太阳穴上方的头皮内（颞间隙），下颌角下方（翼下颌间隙）等。尽可能减少疤痕对于美观的影响。

神经和血管的损伤：在颌面间隙中往往分布着比较重要的神经和血管，在作手术切口或者扩大脓腔的过程中可能会切断或者损伤到这些神经和血管。神经损伤则出现相应的神经受损症状，比如做下颌下间隙切开的时候，可能存在切断面神经分支的风险，出现一侧的嘴角歪斜，微笑时损伤一侧的口角比另一侧低；眶下间隙则可能损伤到眶下神经，出现一侧下眼皮以下区域的麻木感。一般来说，如果神经没有完全切断，而是手术过程中的例如挤压，摩擦等损伤，后续这些症状大部分都可以恢复（恢复期大致为数月，最长为 2～3 年，基本上 2～3 年后未能恢复的，就不会再恢复），只有极个别人可能没有恢复或者没有完全恢复。但如果神经被完全切断，则相应的症状就很难恢复。如果是血管收到损伤，则会出现出血不止，寻找到损伤出血的血管，结扎血管，出血即可停止，不会有后遗症出现。

涎瘘和阻塞性唾液腺炎：涎瘘是指唾液腺分泌的唾液没有从正常的唾液腺导管流至口腔而流入所在的间隙或者从手术切口流出；一般颊间隙（腮腺导管所在），舌下间隙（舌下腺及导管、下颌下腺导管所在），下颌下间隙（下颌下腺所在）感染脓肿切开时可能损伤到这些唾液腺和导管，出现唾液腺破裂，导管狭窄、闭锁等，导致涎瘘或者阻塞性唾液腺炎。如果脓肿切开后出现涎瘘，一般在炎症消散后经过腺体所在区域的加压包扎而得以痊愈；如果出现阻塞性唾液腺炎，在间隙感染控制后需要施行唾液腺导管改道或者个别情况需要摘除相应的腺体。

颌面间隙感染手术治疗后要恢复多久？

如果单个间隙感染，感染范围小，感染比较轻，一般在 7～10 天完全恢复。如果感染范围比较大，采取手术切开排脓，一般在切开后 1～2 周即可完全恢复。如果出现的颅腔、胸腔的感染，或者手术时出现了涎瘘等并发症，则恢复需要的时间会明显变长，一般需要 1～2 月才能完全恢复；如果出现神经损伤的并发症，神经功能的恢复期目前认为是 2～3 年。

颌面间隙感染能彻底治愈吗？

颌面间隙感染是可以彻底治愈的，但前提是要及时治疗口内的坏牙，平素提高体质，增强身体的抗病能力。

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