黑素细胞痣可发生在身体的任何部位,可以是单发,也可以多发,形态多样,可为斑点、丘疹、斑片或斑块等。典型症状患者一般多没有自觉症状。这里要特别强调,在黑素细胞痣没有显著破溃等变化时出现短暂痛痒症状,不是痣恶变的征兆。交界痣,多直径<6mm ,表现为褐色或黑褐色圆形斑疹、斑点。混合痣,多为圆形斑疹或斑丘疹,边界清楚且规则,表面相对光滑,褐色或黑褐色,有时隆起于皮肤表面。皮内痣,多为隆起于皮肤表面的球形肿物,可为褐色、黑褐色或皮色,表面有时光滑,但也可以表现为桑葚状甚至乳头瘤状。部分皮内痣中有毛发生长。先天性色素痣常表现为大片斑片或斑块,黑色或黑褐色,其上常有毛发生长。长径20cm以上的先天痣被定义为巨痣,恶变几率较高。获得性色素痣多表现为上述的交界痣、混合痣和皮内痣。一些特殊黑素细胞痣的表现特点如下。
晕痣是痣周围出现浅色的晕,因为周围黑素细胞被破坏所致。浅色的晕呈圆形或椭圆形,边界清楚。
蓝痣又名真皮黑素细胞瘤,起源于真皮的色素痣,可分成普通型和细胞型蓝痣。
普通型蓝痣略微隆起、灰蓝到深蓝色,边界清楚的丘疹。直径一般小于0.5cm。可发生在任何部位,面部、前臂或手足背最常见。可终生存在而不恶变。细胞型蓝痣较少见,小则直径为0.5cm,大则直径为3~4cm,淡蓝或蓝黑色的硬结节。表面光滑,界限清楚而不规则。好发于臀部或尾骶部。偶可变成恶性黑素瘤。
Spitz痣是一种少见的黑素细胞病变。通常见于儿童或青少年,表现为边界清楚的粉红色圆顶状丘疹,最常见于面部或下肢。在病理上常与黑素瘤混淆。
蒙古斑也叫骶部色素斑,是一种良性的先天性黑素细胞增生症。因婴儿生来即有,故又名儿痣。一般为灰青色或蓝色,形状不规则,边缘呈波浪纹。
太田痣通常是发生在一侧面部的色素斑,颜色可以是灰蓝色、青灰色或黑色等,着色不匀均,呈斑点状或网状,界限不清楚。一般出生时或生后数年内出现。极少恶变。
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