大多数黑素细胞痣一般不需要治疗,但是如果影响容貌及心理健康,应积极给予治疗。病情较轻者可用遮盖霜遮盖,患者要求、症状严重或有恶变倾向者,可给予手术治疗。此外,特殊情况下还可应用激光、冷冻等物理治疗。具体治疗方案需要专科医生评估。
一般治疗
对于暴露部位的小面积痣,可用遮盖霜遮盖。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。黑素细胞痣一般无需药物治疗。
手术治疗
适应证先天性色素痣,当长径大于20cm时有预防切除的价值。获得性色素痣长径大于6mm时建议预防性切除。由于中国人高发肢端型黑素瘤,所以手掌和足底长径3mm以上色素痣可以考虑预防性切除。另外,黑素瘤常发生在青春期后,主要分布在中老年人群,故而青春期后发生的色素痣有大小、色泽变化时,或发生显著破溃,建议就诊明确是否需要手术。40岁之后新发生的黑斑也值得到皮肤科进行专业诊断,进而决定是否需要手术。手术切除医生会对痣周围的区域进行麻醉,然后将其切除,必要时还会切除健康皮肤的边缘。手术可能会留下永久性的瘢痕。面积较小的黑素细胞痣可切除后直接拉拢缝合。对于较大的黑素细胞痣,医生可能采用游离皮片移植、局部转移皮瓣等技术进行治疗。对于较大的病变医生可能采用分次切除,指通过多次小范围切除,使原来不能一次切除的病灶逐渐缩小而达到修复目的。优点是操作简单,创伤小,避免了植皮所带来的供区损伤及瘢痕形成。缺点是黑素细胞痣每次切除需间隔2个月以上时间,需进行多次手术。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗
激光治疗:常用的激光包括Nd:YAG激光和CO2激光层。
适应证:太田痣和较小的色素痣等。
禁忌证:瘢痕体质者禁用;怀疑有恶变倾向的痣细胞不宜采用激光治疗;面积较大的色素痣用激光治疗效果可能不理想。
化学腐蚀法和冷冻法治疗:化学腐蚀法即为“药水点痣”;或用液氮等方法进行冷冻法治疗。但这些方法对组织破坏的深度不易掌握,过浅可能因治疗不彻底而致复发,过深则可能遗留较明显的瘢痕。
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