基本病因
本病是由于喉部插管时因操作等原因造成的喉部组织结构完整性破坏,其发生主要与下列因素有关:医护人员操作失误:医护人员未准确插管或插入时用力不当、过于猛烈可导致喉插管损伤。气囊一次性充气过多,气体过多进入气道,也可损伤黏膜皮肤。
患者乱动:插管时麻醉不充分,患者仍然清醒,抵抗、身体摇晃、咳嗽难忍、喉部痉挛。转移患者时未注意避免身体晃动,导致气管被迫移动造成损伤。
选择的插管不恰当:如过于粗大、材质过硬,刺激性较强。
插管保留时间过长:压迫组织,导致黏膜缺氧坏死。
高危人群
下述人群更容易出现喉插管损伤:女性,女性由于生理构造、体格偏小,咽喉部与男性患者相比,更为狭窄,黏膜更薄。脖子短而粗,声门暴露困难的人。外伤出血,血块、黏液、浓痰、异物如假牙等容易使气管阻塞,提升喉插管损伤风险。精神躁动、烦躁不安,难以控制者。喉部患有基础疾病者。
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