喉息肉主要是由各种原因导致的喉部黏膜发生充血水肿、出血、毛细血管增生、血栓形成,继而出现纤维蛋白沉着黏液样变性、玻璃样变性、纤维组织增生等逐渐形成息肉。
基本病因
发声不当:不当发声的机械作用可以引起声带处血管扩张,使毛细血管通透性增加,出现局部水肿,声带的持续振动又会进一步加重局部水肿的创伤,从而形成息肉。
过度发声:如教师、歌唱家、商场营业员和市场商贩等经常用嗓人员。长时间过度发声可导致声带的血流量持续下降,局部循环障碍并缺氧,进而使毛细血管通透性增加,局部水肿及血浆纤维素渗出,严重时血管破裂形成血肿,炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘,形成息肉。
声带炎症病变:咽喉反流、鼻窦炎、慢性咳嗽、长期烟酒刺激等均可导致声带黏膜的慢性炎症。声带局部长期慢性炎症病变,可导致局部黏膜充血、水肿,从而形成息肉。
变态反应:声带息肉的组织学表现有嗜酸及嗜碱性粒细胞增多,且糖皮质激素治疗有效,有学者认为息肉的发生与变态反应有关。
超氧化物歧化酶活性降低:有学者认为声带黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性降低与声带息肉和声带小结的形成有关。
声门闭合不全:过度代偿声门闭合不全过度代偿可以引起声带黏膜边缘出现息肉样病变,来辅助加强声带的闭合,多呈现为弥漫性排列。
其他:也有学者认为声带息肉的发生与局部解剖因素有关,如舌短、舌背拱起及会厌功能差的患者容易发生,可能因为这些生理缺陷使声带发声受到影响,机体需要加强喉内肌的功能来增强发声力量,导致声带易受损伤, 促使息肉的形成。此外,还可能与自主神经功能紊乱、血管神经障碍等有关。
诱发因素
吸烟:吸烟会降低超氧化物歧化酶活性,从而增加了患声带息肉的风险。
上呼吸道感染:感冒、鼻炎、鼻窦炎、喉炎等可成为声带息肉产生的诱因。
上呼吸道炎症的存在会加重声带发声的负担,此种情况下滥用声带发声,容易发生声带息肉。
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