大多数后交叉韧带损伤患者通过积极的治疗可以恢复膝盖日常功能,接受过韧带重建手术治疗的患者因移植物的选择不同,可能需要较长的康复期。
治愈率
经过正规、积极的治疗,大多数后交叉韧带损伤患者膝关节活动不受影响。但若进行了韧带重建手术治疗,因移植物材料的不同及受伤的严重程度不同,可能康复时间较长。
危害性
后交叉韧带损伤容易导致一系列并发症和后遗症,包括半月板损伤、关节软骨损伤、其它韧带损伤及膝关节炎等。
后遗症
急性后交叉韧带损伤的患者如果未及时接受治疗,可能会发展为慢性后交叉韧带损伤,从而导致膝关节不稳定,出现相应膝关节半月板、关节软骨、其它韧带的损伤及膝关节炎等等。
康复
医生会根据患者病情制定不同时段的康复计划,康复期间患者要严格按照康复计划进行功能锻炼,尽早促进膝关节功能恢复。后交叉韧带损伤的术后康复计划尤其重要,可能包含以下几个阶段:
阶段(0-6周):控制术后疼痛/肿胀,关节活动度0-90°,提高髌骨的活动度。利用拐杖适当下地活动、行走,在疼痛可控范围内尽早的开始进行膝关节周围肌肉的激活与锻炼。避免主动屈膝,逐步负重和避免过度的关节活动度,避免在治疗和功能活动过程中产生疼痛。
第二阶段(6-12周):关节活动度0-130°,步态恢复正常,能无痛的情况下上下楼梯,提高患肢的灵活性,避免活动范围过大,避免抗阻屈膝训练。
第三阶段(12-20周):关节活动度完全恢复,能无痛的情况下上下楼梯,提高患肢的灵活性,避免抗阻屈膝训练。
第四阶段(20周以上):跳跃试验患膝达到健侧的85%,等速测试达到患侧的85%术后1~3周:利用带铰链膝托将受伤的膝盖固定于伸直位,利用拐杖适当下地活动、行走,在疼痛可控范围内尽早的开始恢复关节活动度及膝关节周围肌肉的激活与锻炼。
术后4~6周:拆卸支撑工具,开始逐渐进行膝关节的伸屈活动,但受伤的膝盖仍然不能进行负重运动。
术后7~10周:开始逐步让患肢负重,直到患肢能够承受全身的重量。
术后11~24周:开始对受伤的膝盖进行力量锻炼,如股四头肌收缩训练等。
术后25~52周:继续力量锻炼并开始进行灵敏度锻炼,在此期间患肢可适当从事运动活动和体力劳动。
并发症
急性的后交叉韧带损伤可能会造成膝关节内其他韧带、关节软骨和半月板等结构的损伤。后交叉韧带损伤的患者发生半月板撕裂、关节软骨损伤和膝关节炎等并发症的风险更高。
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