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化疗

化疗的治疗

化疗常用治疗哪些疾病?

恶性肿瘤: 骨肉瘤、白血病、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等各种常见恶性肿瘤。

结核病: 肺结核、肠结核。

化疗的常用方案是什么?

不同疾病的化疗方案不同。

恶性肿瘤:不同肿瘤有不同的化疗方案,通常的化疗方案是以 21~28 天为一个周期,主要为紫杉醇+铂类,吉西他滨+铂类等。

根治性治疗:以治愈为目的,通常是多个化疗药物联合使用,甚至是与放疗、免疫治疗联合使用[1];

姑息治疗:以控制症状、延长生存期为目的的,通常是单个化疗药物[1]。

结核:不论是肺结核还是肠结核,所用的化疗方案都很明确,主要为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,根据患者的不同情况,当地的疾控中心为患者提供 6~8 个月的免费抗结核药物[2]。

化疗的治疗目的是什么?

恶性肿瘤:提升患者的 5 年生存率(存活超过 5 年的患者比率),降低肿瘤的复发率、改善症状和提升患者的生活质量[1]。

结核病:通过早期、规律、全程、联合、适量的治疗原则,达到控制结核病的效果[2]。

化疗的毒副作用有哪些?

恶性肿瘤急性和亚急性的不良反应:指在用药后当时和疗程内出现的不良反应,如恶心,呕吐,过敏,腹泻,脱发、骨髓抑制(表现为面色苍白、乏力、心悸)等。

长期不良反应:指在停药后或停药后多年出现的不良反应,如神经毒性(周围神经末梢麻木),间质性肺炎(呼吸困难、咳嗽、发热),第二原发肿瘤等。最常见的毒副作用是脱发、恶心/呕吐、厌食、便秘、疼痛、血细胞下降[1]。当出现恶心/呕吐影响到进食和睡眠,头晕,身体出现淤斑淤点,流鼻血等情况时,应该及时向医生汇报。同时,应注意自己所出现毒副反应的持续时间、呕吐/出血/腹泻量,以便医生进行鉴别,绝大多数的毒副反应经过处理之后,都能得到恢复。

结核病最常见的毒副作用是周围神经炎(例如:手麻),肝毒性(例如:皮肤、眼睑变黄),胃肠毒性(例如:恶心/呕吐)、耳毒性(例如耳鸣、听力下降)等[1]。出现这些情况时,都应该及时告诉医生,由医生提供解决对策以及后续治疗方案。

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