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寰枢椎不对称

寰枢椎不对称的症状

寰枢椎不对称患者可伴随复杂的颅颈交接区畸形,造成脑干和高位颈髓等神经组织受到压迫,引起患者出现严重的神经功能障碍。部分严重颅颈交接区畸形的骨性结构还可能压迫患者的椎动脉导致严重的后循环缺血。

典型症状

脊髓、神经根压迫的症状:表现为枕颈部疼痛、肢体运动感觉障碍(四肢麻木、无力、痛温觉异常等)、括约肌障碍、大小便功能受限、性功能障碍、椎体束征阳性及声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经损伤症状,严重时可导致呼吸、心率等生命体征不稳,甚至危及生命。当患者合并脊髓空洞时,患者临床上可出现分离性感觉障碍等临床症状。

椎动脉压迫损伤症状:寰枢椎不对称患者枕颈交界区骨性结构可能压迫椎动脉,椎动脉是后循环的主要供血动脉,因而患者可能因后循环缺出现眩晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至发生致命的小脑或脑干梗塞。

颈部活动异常:约50%的颅颈屈伸活动源于枕寰关节,约50%的颈部旋转活动源于枢椎上的齿突与寰椎组成的寰齿关节,因此,寰枢椎不对称患者有可能会导致颈部旋转及屈伸活动受限制。

其他:若寰枢椎不对称为继发性,则患者伴原发性疾病的临床症状。伴随症状肌肉萎缩因寰枢椎不对称患者可出现脊髓神经根受压迫甚至损伤,进而可导致肌肉出现失神经营养性萎缩;若患者肌肉组织出现活动障碍,可因失用性萎缩进一步加剧肌肉萎缩。自主神经功能紊乱患者出现可出现心慌、胸闷、大汗、瞳孔大小不、腹胀等症状。

局部症状:患者可出现面颊不对称、颈项粗短、后发际线低,还可由于颈部肌肉痉挛而出现斜颈、颈部强直等症状。

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