寰枢椎不稳病因_寰枢椎不稳是什么原因引起_寰枢椎不稳有哪些原因

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寰枢椎不稳的病因

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寰枢椎部结构复杂，在颈椎中具有最大的活动度，因而也是最不够稳定的部分。整个颈椎旋转活动约有90°，而寰枢关节活动约占颈椎旋转活动的50%，但其占前后位活动度约10%，几乎没有侧屈运动。寰枢椎的稳定由齿状突和其后方的横韧带及翼状韧带来维持。寰椎以齿状突为中心在枢椎上作车轮样的旋转。齿状突阻止其过度伸展。横韧带位于齿突后面，将齿突固定在寰椎前方的同时，并阻止寰枢椎部在垂直方向上的分离，对维持寰枢椎的稳定起重要作用。翼状韧带位于横韧带的前方，附着于齿突的后外侧及枕骨侧块内侧，其对寰枢椎的稳定性也具有重要作用。旋转头部时，翼状韧带对侧紧张，控制其旋转运动，限制其侧屈运动。一切可破坏寰枢椎及其周边结构（韧带、关节囊等）的因素成为寰枢椎不稳的病因。

基本病因

先天性寰枢椎不稳：先天性寰枢椎不稳主要包括患者齿状突发育异常（齿突缺如或形成不全等）、椎间关节左右不对称、韧带缺损、松弛等。先天性寰枢椎不稳患者常伴随其他疾病出现，如Down综合征、Mafan综合征、Ehlers-Danlos综合征等。

外伤性寰枢椎不稳：外伤可致患者出现寰枢椎骨折（急性齿突骨折、Jefferson骨折、前弓骨折、Hanngman骨折及枢椎椎体骨折）、慢性齿突假关节、寰椎粉碎骨折后的假关节、韧带损伤等，在颈部屈伸运动或肌肉牵拉等作用下出现寰枢椎不稳。

病理性寰枢椎不稳：病理性寰枢椎不稳指由于类风湿性关节炎、肿瘤、结核、邻近结构炎症等破坏寰枢椎结构和关节韧带，进而导致寰枢椎不稳的发生。退行性寰枢椎不稳退行性寰枢椎不稳常见于中老年人，因寰枢椎关节及其后边韧带出现退变时，会导致寰枢椎运动出现松弛不稳，进而出现寰枢椎不稳。

医源性寰枢椎不稳：医源性寰枢椎不稳是指患者由于手术等原因破坏寰枢椎及其周边结构结构，且术中没有很好地维持或重建寰枕交接区稳定性，术后会出现寰枢椎不稳。

特发性特发性寰枢椎不稳：是指原因不明的寰枢椎不稳。

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