寰枢椎不稳的症状_寰枢椎不稳的症状是什么

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寰枢椎不稳的症状

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寰枢椎不仅具有重要的生理功能，还毗邻延髓、椎动脉等重要结构。因而寰枢椎脱位可造成其生理功能受限及周边重要结构受压迫甚至损伤，进而产生一系列症状。

典型症状

脊髓神经根压迫损伤症状：表现为枕颈部疼痛、肢体运动感觉障碍（四肢麻木、无力、痛温觉异常等）、括约肌障碍、大小便功能受限、性功能障碍、椎体束征阳性及声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经损伤症状，严重时可导致呼吸、心率等生命体征不稳，甚至危及生命。当寰枢椎脱位合并Chiair畸形时，可导致脊髓空洞，进而患者临床上可出现分离性感觉障碍等临床症状；当由于梗阻性脑积水或垂直脱位出现明显的颅内压增高时，患者可出现剧烈头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐等症状。

椎动脉压迫损伤症状：寰枢椎脱位可压迫甚至损伤椎动脉，椎动脉为后循环的主要供血动脉，因而患者可出现眩晕、恶心、呕吐，严重时甚至出现大面积脑梗或椎动脉损伤而危及生命。颈部活动异常约50%的颈部旋转活动源于枢椎上的齿突与寰椎组成的寰齿关节，虽然约50%的颅颈屈伸活动源于枕寰关节，寰枢关节亦承担部分颅颈屈伸活动，因此，寰枢椎脱位时有可能会导致颈部旋转及屈伸活动受限制。患者还可能由于颈部肌肉痉挛而出现斜颈等症状。

其他：若寰枢椎脱位为继发性，则患者伴原发性疾病的临床症状，如患者为原发类风湿性关节炎累及寰枢椎而导致脱位，则患者手腕、手掌、手指也有可能会出现疼痛；如患者为结核性寰枢椎脱位则常伴有午后潮热、盗汗、消瘦等全身结核感染症状。若为外伤性寰枢椎脱位，则可能合并其他部分损伤，当损伤脑干或高位颈髓时可危及生命。

伴随症状

肌肉萎缩寰枢椎脱位可造成脊髓神经根受压迫甚至损伤，进而可导致肌肉出现失神经营养性萎缩；若患者肌肉组织出现活动障碍，可因失用性萎缩进一步加剧肌肉萎缩。自主神经功能紊乱患者出现可出现咳嗽、心慌、胸闷、大汗、瞳孔大小不、腹胀等症状。局部症状患者可表现为颈部粗短、发际线偏低、斜颈等局部症状。非典型症状包括吞咽困难、异物感、声音嘶哑等症状。

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