凭空听到别人无法听到的声音,依据听到的内容分为言语性幻听和非言语性幻听。根据患者自述的声音来源分为真性幻听和假性幻听,幻听对患者的思维、情感和行为均会有不同程度的影响。
典型症状
患者常常自述凭空听到某些声音,听到的声音可以是言语性的,如患者参与其中的会话、患者作为旁听者听到他人的对话。言语性幻听可以是几个单词、一段话、几个句子:如果言语内容是评论患者的言行,称为评论性幻听;如果言语内容为命令患者做某事,称为命令性幻听。患者听到的声音也可以是某种单调重复的非言语性声音,如机器轰鸣、鸟鸣等,声音大多反复出现。言语性幻听,尤其评论性幻听、命令性幻听多见于精神分裂症。
伴随症状
临床上多数患者的行为和情绪受幻听影响,由于幻听内容多数对患者不利,患者的情绪多为低落、不愉快,或与幻听对话,或自言自语,严重者有冲动或危险行为,造成不良后果。
自语自笑:患者常常自己对着空气说话,好像在与人对话一样。
对空辱骂:患者对着空气说一些脏话,内容大多是辩护来保护自己。
拒饮拒食:患者有时会觉得自己“听到”有人要谋害自己,他人在食物中投毒,因此拒绝进食。
自杀自伤:有时患者因为“听到”周围的人在议论、评价或者命令自己,因而压力大、情绪低落,产生轻生的想法,甚至出现自伤自杀行为。
伤人毁物:患者听到的声音内容对其有害,出于保护自己的目的出现冲动行为。或者患者在命令性幻听的支配下,听从该声音的指令,出现伤人毁物的冲动行为。
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