黄斑病的治疗方法_黄斑病怎么办可以治好吗_黄斑病用药

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黄斑病的治疗

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本病的治疗原则是根据不同情况进行个体化治疗。儿童期发生的黄斑病变，多由遗传导致，目前没有特别有效的治疗方法。中青年时期容易发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多数可自愈，慢性的或反复发作者可以进行激光治疗。老年性黄斑病变多通过眼内注射药物治疗。黄斑前膜和黄斑裂孔主要依靠手术治疗。

药物治疗

抗血管内皮生长因子药物：目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物。

常用药：雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。

优缺点：疗效确切，但易复发，需要多次注射，注射前需要麻醉。

抗炎药物：若黄斑病变为眼内炎症引起，可对症给予糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。

手术治疗

玻璃体视网膜手术：手术适应证如下。近视性黄斑变性，出现视网膜劈裂或发生视网膜脱离者，可考虑玻璃体手术。由玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可考虑玻璃体手术。黄斑裂孔，发生视网膜脱离的危险很大，需行玻璃体切割术治疗。黄斑视网膜前膜病变，视力进行性下降，有明显的视物变形，可行玻璃体切割 + 黄斑前膜剥除术。

黄斑手术：包括黄斑下出血清除术、黄斑转位术，临床目前较少应用，手术效果有待研究评价。

其他治疗

激光治疗本法适用于：新生血管远离黄斑中心凹区域者。

风险：高能激光治疗可以破坏视网膜中的异常血管，但也可能破坏周围正常组织，术后视力可能会更差。

光动力疗法（PDT）：可以破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织影响较小。

810 nm 红外激光经瞳孔温热疗法（TTT）：可破坏新生血管组织，对病灶周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能，可应用于年龄相关性黄斑变性。

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