黄体功能不全的病因尚未完全明确,目前认为该病的发生与黄体分泌孕激素不足、子宫内膜接受不良、子宫内膜上孕激素受体异常等因素有关。
基本病因
卵泡生长障碍:垂体分泌促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)异常,或卵泡对促性腺激素不敏感,卵泡生长障碍,颗粒细胞分泌雌激素水平低,不能诱导正常LH峰出现,最终导致形成的黄体功能异常。
卵泡本身发育:不良卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷,特别是颗粒细胞膜上LH受体缺陷,可引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及孕酮分泌不足。
子宫内膜细胞孕激素受体异常:子宫内膜细胞孕激素受体对黄体分泌的激素反应性低下,即使黄体功能正常,内膜发育也受到影响。
原发病影响:甲状腺疾病、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、高雄激素血症、卵泡黄素化未破裂综合征等均可导致黄体功能缺陷。
生理性因素:初潮、分娩后及绝经过渡期,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不全。
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