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会阴撕裂

会阴撕裂的治疗

产妇会阴撕裂应该如何护理?

1. 会阴撕裂可分为不同程度根据会阴皮肤和肌肉损伤的程度的不同,会阴撕裂可分为 I~IV 度裂伤。

I 度裂伤: 只有皮肤和粘膜的撕裂,不包括肌肉的损伤。

II 度裂伤: 为会阴皮肤和部分会阴肌肉的损伤。

III 度裂伤: 为会阴皮肤和会阴肌肉以及肛门周围肌肉的损伤。

IV 度裂伤: 除了累计会阴皮肤、会阴及肛门周围肌肉,还包括直肠的粘膜。一般来说,I 度和 II 度裂伤愈合和恢复较快,很少有伤口愈合不良的问题。医生也会根据情况进行会阴缝合处理。相对 I 度和 II 度裂伤,III 度和 IV 度裂伤在产后会增加伤口感染和再次裂开的风险。此外,因为 III 度和 IV 度裂伤伴有会阴肌肉的损伤,如果恢复不好,产后有可能会出现一些与盆底功能障碍有关的症状,如尿失禁、子宫脱垂等,比较严重的还会出现膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘等。不过,孕妈妈们也不用过分担心,在临床上,III 度和 IV 度裂伤并不常见。即使出现,经过医生的积极处理,大多也是预后良好的。

2. 不同程度的会阴撕裂恢复时间有差异不同程度的会阴撕裂伤,在产后恢复的时间是不同的,这个也存在一定的个体差异。

I 度裂伤: 在产后 1~2 周即可恢复。

II 度裂伤: 恢复需要 3 周左右。

III 度和 IV 度裂伤: 恢复需要 4~6 周。

3. 日常护理注意 4 点会阴裂伤在产后最常见的不适就是局部的疼痛和肿胀,平时应尽量减少久坐,过于劳累,熬夜等不良生活方式,同时做好正确的会阴护理,可以有效减轻会阴伤口不适。产后会阴裂伤日常护理建议如下。

第一,每日做好会阴清洁可用温水冲洗外阴,也可以选择坐浴,坐浴的水深以刚浸过会阴伤口和肛门处为宜。无论是采取外阴冲洗还是坐浴,建议适宜的温水即可,37℃ 左右,皮肤感觉舒适为宜。过高的水温可能会增加局部皮肤烫伤的风险,另一方面,水温过高时坐浴时一般都坚持不了多久的,就失去坐浴清洁的作用了。清洗后,使用柔软的毛巾轻轻蘸干局部即可。

第二,注意观察伤口恢复情况清洗会阴后,观察伤口处皮肤有无发红、肿胀、裂开、或脓性分泌物附着。如果出现局部红肿或脓性分泌物附着,需要及时到医院就诊检查。

第三,减少外阴刺激穿着纯棉合身的内裤,避免紧身束腹裤。同时还要注意勤换卫生垫,减少恶露对外阴的刺激。

第四,保持大便通畅避免大便干燥过硬或便秘,既可以减轻排便时引起的伤口疼痛不适,又可以预防会阴伤口的裂开。每次大便完成后,建议从前往后清洁,避免大便污染伤口造成感染。

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