男女会阴损伤的原因不同,除多数患者与阴道分娩有关,其余男女性会阴损伤多由意外伤害引起。
基本病因
会阴撕裂:女性分娩时,可能出现会阴的自然撕裂而造成的损伤,造成局部的疼痛和血肿,好发于初产妇。
会阴切开:为防止会阴撕裂,部分女性分娩时会采用会阴切开术,但在严格把握会阴切开术指征的情况下,仍有51%~77%产妇分娩时,发生会阴损伤并需要缝合。
外伤:会阴处受外伤也会导致会阴周围损伤,尤其盆骨骨折会合并会阴损伤,损伤面积越大、深度越深、创面愈合时间就越长,创面愈合时间越长、感染风险越大。
诱发因素
孕妇怀孕生产时存在特定情况:目前已证实,孕妇生产时的某些因素会增加会阴损伤的可能性,主要包括第一次生产、急产、胎儿体重≥4000g、未行会阴切开术的胎吸和产钳助娩、分娩时采用膀胱结石位等。
从事特定的职业:若工作需要经常骑自行车、摩托车或马,狭窄或颠簸的座椅,对会阴部的压力比坐在普通椅子要大,会挤压会阴血管和神经,久而久之可能导致血管和神经受损。从事某些特殊职业,也会导致会阴部的牵拉和磨损较常人严重,都增加会阴损伤的风险。
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