会阴损伤的治疗方法_会阴损伤怎么办可以治好吗_会阴损伤用药

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会阴损伤的治疗

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会阴部损伤的治疗方法，随损伤的严重程度和类型而异。女性分娩后尽快缝合，以减少出血和感染的风险。针对外伤造成的会阴损伤，应及时针对原发疾病进行治疗，并注意止血止痛，对于可能引发的持续性的疼痛及感染，要及时应用对应药物。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

外用药物：

50%硫酸镁：采用0.5％碘伏擦洗会阴伤口， 24小时后再用50%硫酸镁湿敷。此种方法对会阴肿胀创口疗效确切，但产后24小时才能实施。硫酸镁湿敷后约30分钟后才能达到最佳止痛效果。

甲硝唑：甲硝唑对革兰阴性厌氧菌和阳性厌氧菌均有抑制作用。可用于局部湿敷，治疗药物直接作用于创口部位，能抑制细菌的生长繁殖，减轻炎性反应，促进伤口的愈合，同时局部组织充血肿胀的减轻，末梢神经压迫引起的疼痛得以缓解，产生镇痛效果。

内服药物：

止痛剂：外伤引起的会阴损伤，可服用止痛药物进行止痛，产后会阴疼痛尽管会给产妇带来严重疼痛或不舒适，但临床上较少应用，可能与它影响子宫收缩而容易发生产后出血，及止痛剂会通过乳汁影响新生儿的健康有关。

泻药或大便软化剂：当患者能够完全控制排便时可以出院，在进行损伤修复后，可以使用泻药或大便软化剂，因为粪便的通过会导致伤口脱皮。

抗生素：建议在术后立即使用广谱抗生素，以减少感染和伤口脱皮的风险。

手术治疗

产妇会阴损伤修复Ⅰ度撕裂的损伤比较表浅，需要清洁伤口后确保止血，在伤口处使用粘合剂或缝线即可。Ⅱ度撕裂时，止血后，需要将肛提肌撕裂的两部分对合。如果直肠显露，则缝合直肠外壁。再将撕裂的会阴体用线缝合。Ⅲ度撕裂需要先修复肛黏膜，然后按修复二度撕裂的步骤进行。Ⅳ度撕裂在原有的基础上，需要缝合直肠黏膜，但尽量不穿透黏膜全层。外伤引起的会阴损伤修复针对原发病制订控制性手术方案，预判可行的手术重建生理功能，在适当考虑其并发症及远期后遗症前提下，对会阴行彻底清创。由骨折引起的会阴损伤，若患者创面面积较大，预知创面愈合时间较长，易对骨盆骨折愈合产生不利影响，要尽量修复重建重要肌层或脏器功能，并做好肠道与泌尿生殖道菌群排出通道的改道手术。

其他治疗

冷敷和烤灯：产后采用冷敷的方法较采用烤灯能有效地减轻会阴疼痛，并促进切口愈合，常采用1：5000的高锰酸钾水进行清洗或坐浴。因此，产后会阴疼痛严重者可用冷敷的方法，而不宜采用烤灯。治疗性超声波可用红外线照射会阴切口，以促进局部血液循环，改善组织营养，利于组织再生和修复。注意观察体温变化和局部切口情况。可促进软组织切口及骨折的愈合，并改善瘢痕。

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